醫患之間 醫生最受不了的是病人的不理解
發佈時間： 2014-07-18 15:09:46 | 來源： 中國青年報 | 責任編輯： 許晴晴
一天7台手術，最後一台在半夜12時多收工，第二天淩晨1時左右才能休息。一早7時30分，又要準時出現在病房查房，8時30分，開始出門診。這是上海復旦大學附屬婦産科醫院婦産科副主任醫師易曉芳一天的日程表。
近日，中國青年報記者跟隨這位被同事稱為“女超人”的大夫在醫院工作一天，體會到一名普通一線醫生的不易。
病人大老遠來，能加號就加
如果不是因為給人“加號”，易曉芳其實遠不至於這麼累。按照醫院的專家門診掛號限額，她一上午只須給20位左右的病人看病即可。即使和每個病人“暢聊”10分鐘，也只需要3個多小時。
但一大早，陸陸續續來了一群要“加號”的病人。他們中的很多人來自江蘇、山東、浙江、江西等地，都是慕名來找易曉芳看病的。因為不好意思讓病人白跑一趟，易曉芳總是“能加就加”，一不留神，原本20多個號就被加到了49個。
“不能再加了，不然看不完了。”易曉芳自言自語地提醒自己。正説著，一個從江西農村趕來的病人奪門而入，她把病例朝易曉芳桌上一扔，“易醫生，能給我加個號嗎？我這病老家看不好，要手術”。
易曉芳看了一眼她的病例，從放滿各種處方簽、注射單、通知單的抽屜裏翻出一張住院預約單，仔細填寫後遞給病人，“你趕快到一樓去預約一個病床。不用掛號了，浪費錢”。
這個江西姑娘並不知道，這家醫院的病床非常緊張，醫生開具“住院預約單”時一般都很謹慎。在她之前，已經有好幾個“某某介紹來的”病人找到易曉芳要求住院，都被她以“病床不夠”為由推脫到了一兩個星期、甚至一個月之後。
易曉芳説，“不能説因為你找了人，我就讓你佔了那些急需入院病人的床位。”
記者注意到，在20多個找易曉芳“加號”的病人中，只有四五個人是經他人介紹或前來復診的所謂“熟人”，其他都是和易曉芳素不相識的病人。
而易曉芳開出的40多張處方單，檢查、治療的價格幾乎都不超過100元，即便有人主動要求“開貴點的進口藥”，她也沒有這麼做，“我給你開的中成藥是現在使用最廣泛、效果最好的。”
“愛心氾濫”帶來的最直接後果是，易曉芳連15分鐘吃飯的時間都得不到有效保證。下午1時至1時15分，易曉芳的午飯時間，10號診室的大門被心急的病人敲開了3次。
這類小小的“不禮貌”，易曉芳早就習慣了。最離譜的一次，她下午1時向病人“申請”吃飯半小時，正當她累得不行準備靠在沙發上歇會兒時，病人來敲門了，“易醫生，你不是説好只休息半小時的嗎？我肚子疼死了，你怎麼還在休息？”
查房是件累人的事
早上7時30分，是醫生、護士們交接班的時間。一大早，醫院門診大廳就排起了長龍，與此同時，醫生們也沒閒著。他們早早地就開始了例行查房工作。
易曉芳的團隊，由兩名來自徐州和鄭州的進修醫師、一名復旦大學上海醫學院研一學生、一名管床護士、一名來自山東的進修護士組成。他們這些人，要負責對5個病房共18名病人每天的情況進行監測。
幾乎每一個病人的每一次檢查，都需要易曉芳親自摸肚子、查下體、作解釋。
一位病人一邊拿百度上搜索到的知識質疑醫生，一邊又為自己是否要做試管嬰兒糾結不已。易曉芳除了要回答她的每一個專業問題外，還要幫助病人調整心態，“你應該根據自己現有的條件積極地看待這件事，還有很多比你情況更糟糕的病人”。
對於手頭有多位病人的青年骨幹醫生來説，查房是件累人的差事。包括易曉芳在內的所有6名醫護人員要在病房裏持續不斷地兜上至少一個小時，為每一名病人答疑解惑。
“笑容”化解醫患矛盾
最讓醫生們受不了的，是病人的各種不理解。
下午1時，産科病房的副主任醫生熊鈺剛剛吃完午飯。10分鐘前，她的心情還不錯，一邊吃飯一邊跟朋友們聊著八卦；10分鐘後，當她得知自己一個病人的蠻橫行為後，原本上揚的嘴角一下子耷拉了下來。
原來，一個她自認為服務得很好、很到位的病人“發飆”了。據介紹，該病人並不是本院的建檔孕婦，但因為她是“凶險性前置胎盤”，醫院産科破例收下她，為她進行剖腹産手術。
開刀的過程，異常凶險。手術進行到一半，病人出現了大面積出血，熊鈺和她的團隊臨時決定切除不斷出血的子宮，保住了大人、小孩兩條命。
這原本是一個非常成功的處置，也得到了病人及其家屬的認同。但昨天的B超檢查結果顯示，病人的盆腔出現液性暗區，原定昨日出院的病人被留了下來。病人不滿意了，衝著醫護人員喊道，“怎麼會有盆腔積液？子宮切除了怎麼還會出現這種情況？你們不要跟我説，讓主治醫生來找我。”
帶著“不怎麼舒服”的心情，熊鈺去病房作解釋，面帶微笑。熊鈺再次為病人檢查下體，解釋了積液形成原因，並告訴病人，“如果明天體溫正常，就帶點中藥回去敷；如果明天還有體溫，可能還要繼續住院觀察。”
最終，病人家屬表示，“沒問題，我們聽你的。”
在復旦大學附屬婦産科醫院，醫生“笑容”表達的最佳範本來自婦科權威、醫院黨委書記華克勤。易曉芳曾在華醫生的“組”裏做過醫師。
有一次，一個病人在短短半小時時間內，在華醫生的診室進出不下10回，每次進來，問的都是同一個問題。診室裏，就連圍在華醫生周圍的其他病人都有些受不了，華醫生卻依舊很淡定。
“她也沒力氣再給病人説了，她就一直看著病人，衝她笑。”易曉芳回憶，這名病人看到華醫生的笑容後，自覺不好意思，就沒再多問，平靜地離開了病房，“這種定力，沒有一點經歷和修養的醫生怕是做不到。”
