三條“醫囑”教您打好“保胃戰”

春節，是一年中最喜慶、最熱鬧、假期最長的佳節。節期，一些人難免放縱，美酒佳肴，想吃就吃，打遊戲、追劇，想玩就玩，熬夜熬出熊貓眼……一陣狂歡過後，腸胃不堪重負，難免鬧脾氣。

這幾天，海南醫學院第二附屬醫院消化內科門診就有大量市民因為胃痛、胃脹前來就診。消化內科劉正金副主任醫師説，其實這些症狀都是假期飲食不規律、飲酒、睡眠差和熬夜娛樂等，導致了胃炎的發生。慢性胃炎、胃潰瘍其實都是胃黏膜損傷，只要黏膜受損，就會出現相關症狀及疾病。

國人的飲食習慣，導致人群中有胃炎症狀的比例特別高，而這些症狀的發生又常常在節假日達到高峰。為了讓中國民眾能對胃病的發生有進一步認識，進一步規範與指導飲食，2021年12月，中華醫學會消化病學分會胃腸激素與黏膜屏障學組正式發佈《胃腸道黏膜保護臨床專家共識》，作為國內第一部關於胃腸道黏膜保護的專家共識，為胃腸道黏膜的保護提供了最新的強力依據。民眾可以根據指南合理安排自己的膳食，做好保胃戰。

有哪些因素會造成胃粘膜負擔，導致胃炎發生呢？今天，劉正金副主任醫師就來告訴我們。

1.不良飲食習慣

《胃腸道黏膜保護臨床專家共識》提到，長期飲濃茶、烈酒、咖啡，或食用過熱、過冷或過於粗糙的食物，均可破壞黏膜屏障，造成胃腸道黏膜反覆損傷和炎症。煙草中的尼古丁也可影響胃黏的血液迴圈。

“飲食不規律肯定更會影響腸胃功能，胃需要休息，總被迫持續工作消化食物，時間久了容易出問題。”酒精也會損傷黏膜，中青年大量飲酒後做胃鏡會看到胃黏膜的明顯損傷；另外，腌制食品中的亞硝酸鹽對黏膜也存在化學損傷，甚至可能會導致一些腫瘤的發生。此外，辛辣飲食也是一個影響因素，但存在一定耐受性，與各地長期飲食習慣有關。如果從來不吃辣的人一次大量我們在涉及42家醫院關於糜爛性胃炎的調查中同樣發現攝入辣椒製品，也會産生黏膜損傷。那在胃部症狀發生的人群中，飲食因素影響佔比達30%-40%。

2.不良情緒

不良情緒同樣會對黏膜造成影響，抑鬱、焦慮狀態都會通過腦腸的互動機制對胃腸道造成影響，影響黏膜的屏障和防護，導致相關損傷。權威機構的調查研究顯示：在有胃部症狀的人群中，焦慮、緊張、睡眠差的情況佔比與飲食因素相當，也高達30%-40%。

3.長期使用藥物

現如今步入老齡化社會，糖尿病、高血壓、高血脂等心腦血管疾病，以及關節疾病困擾著不少中老年人，在長期使用抗血小板藥物、非甾體類止疼藥等過程中，不僅對胃黏膜會造成損失，同樣也會引起小腸、大腸黏膜糜爛、潰瘍等損傷。

4.幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染會破壞胃腸黏膜，時間長後會有慢性胃炎症狀，部分人群會進一步出現胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，且胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍有70-95%的原因是因感染幽門螺桿菌所致。如進一步發展，也有發生胃癌的可能性。

所以，胃病的治療是一個綜合的治療過程，注重維護整個胃腸道黏膜的完整性，並獲得更全面規範的治療。規範的治療才能快速使胃粘膜完整性恢復，症狀得到緩解。

在此，劉正金提出以下建議：

1.科學使用黏膜保護劑

幾乎每個人都有腸胃不舒服的時候。如果偶爾吃得不合適、胃有些不舒服，可以嘗試使用黏膜保護劑，第一是安全，副作用少，第二是起效比較快。不僅可以中和胃酸，還具有修復黏膜損傷的作用。黏膜保護劑到藥店即可購買，外源性的黏膜保護劑服下即可在胃表面形成保護膜，當即起效。像經典的鋁碳酸鎂類，中和胃酸但不影響胃酸的分泌，同時形成的保護膜可以避免進一步的傷害，也有一定的修復作用。

但是如果服用後症狀還沒有好轉，就需要到醫院就診。

2.養成良好生活習慣

胃腸道黏膜本身有較強的修復功能，15天作用就可更新一次。李景南教授介紹，輕微的黏膜損傷自身即可修復，但需要注意改善飲食習慣，同時要保證好的心態、控制好情緒。

胃和腸道黏膜損傷這類消化道損傷，雖然看不見，但口腔潰瘍大家都得過，這也是黏膜損傷。口腔潰瘍時怎麼飲食？肯定吃得清淡、避免刺激、細嚼慢咽，同樣腸胃黏膜存在損傷，飲食也要清淡和細嚼慢咽，要利於消化和吸收。

3.遵醫囑根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌也會對胃腸道黏膜造成損傷，甚至導致潰瘍、糜爛，但是否需要徹底根除則需結合個人情況而定，《第六次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》指出，存在消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的情況，強烈建議根除。成年人如果有幽門螺桿菌感染，也建議進行根除，幽門螺桿菌一般感染有家庭間交叉感染的特點，根除幽門螺桿菌也建議以家庭為單位進行檢查與根除。