如何遠離過敏性鼻炎的痛苦？海南醫學院第二附屬醫院專家為你揭曉

秋天到了，過敏性鼻炎發作的人又多了起來，又是一個鼻涕和眼淚橫流的季節。究竟什麼才是過敏性鼻炎？過敏性鼻炎都有什麼症狀？過敏性鼻炎該怎麼治療？海南醫學院第二附屬醫院耳鼻喉科專家為您揭開它神秘的面紗。

何為過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎在醫學上稱為變態反應性鼻炎，簡稱變應性鼻炎。是指鼻腔黏膜發生了過敏反應，即身體對某些過敏原，也就是引起過敏的物質敏感性增高而由鼻腔黏膜表現出來的一種異常反應，是呼吸道變態反應常見的表現形式，也是最常見的一種過敏性疾病。它分為常年性過敏性鼻炎（發病無明顯季節性差異）和季節性過敏性鼻炎（每年只有季節性發作）。

過敏性鼻炎一般特定發生在具有過敏性體質的人身上。近年，由於人們飲食結構的改變，環境污染的加劇，使得原來不是過敏性體質的人也演變成過敏性體質，於是過敏性鼻炎的發病率也節節上升。據一組統計數字表明，過敏性鼻炎患兒佔鼻炎患兒總數的40%左右。超過30%的過敏性鼻炎患兒最後會患上哮喘。因此，過敏性鼻炎患者不能掉以輕心。

引發過敏性鼻炎的原因？

1、家族遺傳。過敏性鼻炎的發生與遺傳和環境因素有關。患者具有過敏體質，且有家族史的在接觸過敏原後即可發病。

2、患有哮喘病。有哮喘或過敏性鼻炎家族史的小兒，發生過敏性鼻炎的風險較普通人群高出2-6倍，發生哮喘的風險較普通人群高出3-4倍。多數患兒先是出現鼻炎，而後發生哮喘；少部分患兒先是有哮喘，然後出現鼻炎；或者兩者是同時發生。

3、生活中接觸過敏原。具有家族遺傳因素或哮喘病患者，在接觸塵埃、花粉、螨蟲、動物皮毛、煙霧、冷空氣等變應原，以及牛奶、魚、蝦、牛、羊肉等食物後易發生過敏。

過敏性鼻炎的症狀？

1、鼻癢。此為鼻炎的主要的先發症狀，除鼻癢外，咽喉、眼、耳、氣管等處也可以有發癢症狀。

2、鼻出血。常在打噴嚏後流出少量鼻血或鼻涕帶有血絲。

3、嗅覺。發作時嗅覺減退顯著，發作間歇嗅覺多恢復正常。

4、流涕。多為迅速大量涌出的清水樣涕。

5、打噴嚏。是鼻癢後的伴隨症狀，與組胺刺激神經反射所致。

6、鼻塞。由於鼻粘膜及鼻甲水腫，加上分泌物阻塞所致，水腫粘膜可進一步形成鼻息肉。

7、伴發症狀。頭疼、流淚，或有哮喘發作。

過敏性鼻炎與感冒的區別？

有患者詢問：經常打噴嚏和流鼻涕，是患了過敏性鼻炎還是感冒？兩者應該怎樣區分？

1、許多過敏性鼻炎的發作有著明顯的季節性，春、秋天是高發期，並由一定的過敏源所引起。感冒的發病沒有一定的季節性，但發病一般由病毒、細菌感染所致；

2、過敏性鼻炎是慢性、反覆發作的，持續數天可自愈，症狀局限，一般不伴有全身症狀。感冒多是急性發病，通常持續7-10天。除了呼吸道症狀外，還會出現發熱、肌肉酸痛、關節痛等全身症狀；

3、過敏性鼻炎患者打噴嚏通常是一次可連續打幾個到數十個不等。感冒患者也會打噴嚏，但不會連續打數十個。

4、過敏性鼻炎用普通的抗炎或抗病毒治療不佳，而感冒則剛好相反。

過敏性鼻炎的危害？

1、變應性鼻竇炎：由於鼻粘膜與鼻竇粘膜相連續，鼻內變態反應病變可波及鼻竇，由於竇口粘膜水腫，使竇口引流不暢，竇內分泌物積存，如繼發感染，可流粘膿涕。

2、支氣管哮喘：皆為呼吸道變態反應性疾病，引起變態反應的變應原相同，是變應性鼻炎常見的並發癥。

3、分泌性中耳炎：鼻變態反應經咽鼓管波及中耳腔;鼻粘膜水腫波及咽鼓管咽口，使咽口狹窄、阻塞，咽鼓管功能障礙，中耳負壓而滲液積存，出現耳悶、堵塞感症狀。

4、過敏性咽喉炎：鼻變態反應可向下波及咽喉，病人出現咽喉發癢、咳嗽、輕度聲嘶，嚴重者可出現會厭、聲帶粘膜水腫而發生呼吸困難。過敏性鼻炎可引發上述多種嚴重的並發癥，故必須重視過敏性鼻炎的積極治療，以避免並發癥的發生。

過敏性鼻炎應如何治療？

1、避免接觸變應原。

2、藥物治療：常用鼻內和口服給藥，療效在不同患者之間可能有差異。停藥後無長期持續療效，因此對持續性變應性鼻炎需維持治療。常用藥物有：抗組胺藥、糖皮質激素、抗白三烯藥、色酮類藥、鼻內減充血劑、鼻內抗膽鹼能藥物、中藥。

3、免疫治療：免疫治療誘導了臨床和免疫耐受，具有長期效果，可預防變應性疾病的發展。變應原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段，總療程不少於2年。免疫治療可能出現局部和全身不良反應。

4、外科治療：其適應證為經藥物或免疫治療鼻塞症狀無改善，有明顯體徵，影響生活品質；鼻腔有明顯的解剖學變異，伴有功能障礙；合併慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉，藥物治療無效。外科治療不作為常規治療變應性鼻炎的方法。

過敏性鼻炎如何預防？

1、花粉過敏的預防：在開花的季節居於室內，儘量減少踏青出遊，即使要出門，也要做好防護措施，比如戴上專用口罩和全封閉眼鏡；在室內時關閉門窗以減少室外致敏花粉進入，開窗通風可選在清晨或雨後，或開窗時挂濕窗簾；不在室外晾曬衣物、被褥等；在潮濕的空氣中，微小的花粉粒子容易發生沉降，或被雨水沖刷，空氣中的花粉數量隨之大大減少。

2、塵螨的預防：塵螨是引發常年性過敏性鼻炎的主要室內過敏原，如果已明確是對塵螨過敏，而通過一般治療不能控制病情，就應該注意預防塵螨。室內濕度高是塵螨滋生的關鍵因素，因此將室內相對濕度控制在50%以下，是控制塵螨及其他過敏原最常用的方法；經常清洗、烘乾床上用品，每週用溫度約為55℃的水將床單、枕套、被套、床墊套清洗一次，可殺滅和去掉絕大多數塵螨。

3、合理飲食：儘量少食容易引發過敏的食物，常見的有魚、甲殼類海鮮（如蝦蟹）、核果類、花生等。也有些水果蔬菜可以引發過敏，例如香蕉、酪梨、奇異果、栗子、木瓜、鳳梨、桃子、無花果、櫻桃、芹菜、番茄、紅蘿蔔。

4、改善體質：可以多吃些抗過敏食物。蜂蜜中含有一定的花粉粒，經常喝的人就會對花粉過敏産生一定的抵抗能力。蜂蜜裏面還含有微量蜂毒，它是蜜蜂體內的一種有毒液體，蜂毒具有促腎上腺皮質激素樣作用，能改善人體內環境狀態，調節機體免疫力，具有抗過敏、抗輻射、增強機體抗病能力的作用；每天喝點酸奶，在一定程度上可以緩解花粉過敏症；乳酸菌能增強人體抵抗力，從而一定程度上緩解過敏症。