慢性萎縮性胃炎會演變成胃癌嗎？海南醫學院第二附屬醫院專家為您解答

符先生患有慢性胃炎，他想著“十人九胃病”，並沒有在意，也沒有規律復診。最近符先生總感覺上腹部脹痛、噯氣，到醫院就診，醫生建議他檢查胃鏡。符先生拿到自己的胃鏡報告，發現上面診斷有“慢性萎縮性胃炎”，不禁心頭一緊，諸多疑問涌上心頭：“這萎縮性胃炎是什麼意思？聽説萎縮性胃炎容易得胃癌？那該怎麼辦啊？”別著急，海南醫學院第二附屬醫院消化內科專家為您解答。

什麼是慢性萎縮性胃炎？

慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，指胃黏膜上皮遭受反覆損害導致固有腺體的減少，常伴有腸腺上皮的化生和/或異型增生的一種慢性胃部疾病。

有些人沒有明顯的症狀，有些患者會出現腹痛、反酸、腹脹等消化不良或消瘦、貧血症狀。

“萎縮”並不是胃整個變小了，而是胃的粘膜層“變薄”了。

慢性萎縮性胃炎的病因是什麼？

1、幽門螺旋桿菌感染：慢性胃炎最主要的因素是幽門螺旋桿菌感染，世界衛生組織已將幽門螺旋桿菌感染列為一類致癌因子。

2、膽汁反流：膽汁反流可損傷胃黏膜屏障，使黏膜修復功能減弱，導致慢性萎縮性胃炎的發生。高齡、胃動力減弱、吸煙等可能是引起膽汁反流的原因。

3、維生素缺乏：已有研究表明萎縮性胃炎患者維生素 B12、葉酸缺乏、長期幽門螺旋桿菌感染會抑制胃黏膜分泌維生素 C，使維生素 C對氧自由基和亞硝酸鹽的清除能力下降，從而加重慢性萎縮性胃炎的病變程度。

4、免疫因素：胃體萎縮性胃炎與自身免疫有關。

5、生活方式：長期過熱、高鹽飲食，水果、蔬菜攝入少與慢性萎縮性胃炎發生相關，與酗酒的關係尚不明確。

慢性萎縮性胃炎與胃癌有何關係？

慢性萎縮性胃炎和胃癌都是同是胃部疾病，也確實存在一定的關聯。胃癌是由最初的萎縮性胃炎演變成伴化生或者不典型增生，最終變成胃癌，是一個階段性的過程。

不過這種演變主要與慢性萎縮性胃炎伴化生有關，並非是必然的對應關係。

根據諸多研究發現，慢性萎縮性胃炎演變成胃癌的幾率不超過3%。慢性萎縮性胃炎是否會導致癌變，應根據病變的萎縮程度具體分析。所以，慢性萎縮性胃炎與胃癌之間，不能劃等號。

目前還沒有特效藥可以肯定地逆轉萎縮性胃炎或防止其發展為胃癌，清除幽門螺桿菌可以降低萎縮性胃炎發展為胃癌的比例。為了防止慢性萎縮性胃炎繼續惡化最終演變成胃癌，發現早期症狀，不可忽視，一經查出就要積極治療，並定期體檢。

慢性萎縮性胃炎應間隔多久復查胃鏡？

綜合考慮病情以及患者方便、經濟性，根據不同情況應遵循如下隨訪時間：

1、萎縮性胃炎不伴腸化生和異型增生者可每1-2年作內鏡和病理隨訪；

2、中、重度萎縮或伴腸化生者每6-12個月復查胃鏡一次；

3、輕中度異型增生者每6個月復查胃鏡一次；

4、重度異型增生者確診後，需立即進行手術或內鏡下治療，切除病灶；

5、無症狀，並不代表病情沒有進展，也應遵循上述原則。

慢性萎縮性胃炎如何治療呢？

1、患者的慢性萎縮性胃炎並不嚴重，可以考慮使用中成藥物進行治療，如胃舒顆粒、香砂六君丸、養胃舒膠囊等，都是可以緩和胃部症狀的。而且患者也可以通過中醫調理身體，平衡身體的問題，也就可以緩解胃部的症狀，避免患者的問題嚴重化。

2、患者也可以通過使用不同的藥物進行綜合治療，如使用助消化藥，幫助患者消化食物。而使用促胃腸蠕動劑，預防胃酸繼續影響胃腸健康。再使用黏膜保護劑，可以有效的避免胃粘膜的位置受損，也就可以避免炎症問題加重。從而有效的緩和患者的問題，也就可以加速患者的胃部恢復。

3、患者的情況比較嚴重，還出現了癌變等現象，就需要考慮通過手術的方法進行治療，如微波、鐳射、高頻電切治療等，緩解患者的胃部問題。而如果身體還出現重度大腸型腸腺增生等問題的患者，則需要通過胃切除手術進行治療，以避免身體的問題嚴重化。

日常生活中如何預防慢性萎縮性胃炎？

1、不論病因如何，所有患者均應戒煙、戒酒；

2、避免使用損害胃黏膜的藥物，避免食用對胃黏膜有刺激性的食物和飲品，如過酸、過甜、過鹹、辛辣、過熱、過冷食物，以及濃茶、咖啡等，飲食宜規律，少吃油炸、煙熏、腌制食物，不食腐爛變質食物，多吃新鮮蔬菜和水果；

3、規律三餐，避免過快，過飽；

4、保持身心愉快，不要老處在長期壓力或精神緊張的情況下進行工作和生活；

5、適當運動。