如何趕走“鳩佔鵲巢”的疝氣？海南醫學院第二附屬醫院專家為您答疑

疝是一種常見病多發病，無論男女老少，無論身體虛弱者或健康者均有發病的可能。保守估計，我國每年新發生的疝病患者就有200萬到300萬。

一旦得了疝氣，通常表現是腹脹，便秘，食欲不振，有些患者甚至會腹痛難以忍受。那麼疝氣究竟是怎麼産生的？又該如何治療呢？今天，海南醫學院第二附屬醫院普外科副主任醫師李平帶領大家認識疝氣。

什麼是“疝氣”? 

疝氣，在民間通俗的叫法是“小腸氣”，即組織或器官一部分離開了原來的部位，通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。形象説，這疝氣就好比是“鳩佔鵲巢”。

內臟器或組織離開原來的位置，經先天存在或後天形成的孔道或薄弱區域突出到其他部位稱為腹疝，向體外突出的統稱腹外疝，突出的臟器或組織仍位於腹腔內叫做腹內疝，腹外疝較腹內疝多見。腹外疝又分為腹股溝疝、臍疝、切口疝等。而疝內容物是從腹腔經疝環突出而進入疝囊的臟器和組織。最常見的是小腸，其次是大網膜，其他有盲腸、乙狀結腸、膀胱、輸卵管等。

其中腹股溝疝最常見，在我國，腹股溝疝是老年人的一個多發疾病，小兒患腹股溝疝氣的發病率也高達3-5%。

造成疝氣的原因主要有哪些？

引起疝氣發病的原因與兩個因素有關,疝氣的發病原因與該處腹壁強度減弱和腹內壓力過高兩個因素有關。腹壁強度減弱又分為先天性和後天獲得性兩種,先天稟賦不足的如腹膜鞘狀突未閉、臍環閉鎖不全、腹壁白線缺損，或寬大的腹股溝三角等。後天性的原因有手術切口，外傷、炎症、感染等。引起腹腔壓力增高的因素很多。如慢性咳嗽、便秘、排尿困難、腹水、妊娠、幼兒經常嚎哭等。

疝氣的症狀是怎樣的？

由於疝氣的患者覆蓋男女老少，不同年齡段的疝氣好發類型不盡相同，其症狀也有所不同。

1、小兒疝氣的症狀

（1）通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便幹結時，在腹股溝處會有一突起塊狀腫物，有時會延伸至陰囊或陰唇部位；在平躺或用手按壓時會自行消失。

（2）小兒疝氣會影響到小兒的消化系統，從而出現下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲勞和體質下降等症狀。

（3）小兒疝氣有可能會在出生後數天、數月或數年後發生，患有疝氣的小孩可能會有食欲不振、易哭鬧、坐立不安等症狀。

2、成人疝氣的症狀

成人疝氣主要表現在腹股溝區域，可以看到或摸到腫塊；站立、用力、咳嗽時出現，平臥時可消失；腫塊突出時，用手向上輕輕推擠有輕微阻力感隨即很快消失，有時會聽到咕嚕聲。

此外，腫塊突出時病人有下墜感，伴有脹痛或牽扯性腹痛。由於腹股溝部與泌尿生殖系統相鄰，成人疝氣往往會導致性功能障礙。

3、老年疝氣的症狀

老年疝氣比較特殊，多由老年人體質弱造成。老年疝氣脫出以小腸居多，因此摸起來感覺很柔軟，退回去會有咕嚕咕嚕的雜音。此外，大腸、闌尾、大網膜等也可能會脫出。

老年疝氣發生後，病人還會出現腹痛腹脹、便秘、抵抗力減弱、營養不良、消化不良等症狀。

疝氣危害有哪些？

1、疝氣會影響患者的消化系統，從而引起腹痛、便秘、消化不良、厭食、體質變弱等症狀。

2、小孩得疝氣，則容易影響睪丸的正常發育，可能會導致不育。而中年患者則會影響性功能。

3、疝氣要是長久等不到治療，則會引起腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險情況，可能會導致患者死亡。

疝氣的治療

疝氣的治療方法很多：如中醫中藥、疝托、疝帶、注射療法、手術等。手術是治愈成人腹股溝疝惟一可靠的方法。保守治療對某些暫時無法手術的病人起到緩解症狀的作用，但是要想徹底解決問題必須進行外科手術。手術的方法有傳統手術、疝修補術、腹腔鏡手術。

疝氣修補術是將自身不同解剖層次的肌性組織和韌帶縫合，以加強腹股溝薄弱處，稱為有張力疝修補。無張力疝修補手術，採用與人體組織相容性很好的生物材料作充填以加強腹股溝薄弱處，避免強行拉攏組織和韌帶，彌補了傳統手術的不足，手術後疼痛小，恢復很快，復發率降低,是現在醫生較推薦的。

腹腔鏡手術是利用直徑為5毫米的微型腹腔鏡經肚臍皺折處進入腹腔，確認發生疝氣的“源頭”———內環口（即疝囊頸），然後在直視下縫合結紮疝囊頸達到治療效果。其手術切口小效果更確切，復發率更低；因不需要像開刀手術那樣解剖腹股溝管，減少了損傷，尤其避免了精索血管及輸精管的損傷；手術損傷小，並發癥少，恢復快，但是費用較高而且必需要全身麻醉。

如何預防疝氣？

疝氣是常見的疾病，同時也給患者的生活帶來極大的影響，要是治療不當還會影響以後的生活。所以我們平日也要預防疝氣的“大駕光臨”。

1、要增強體質，保持血液暢通無阻。

2、飲食正常有序，多喝水多吃高纖維的事物，防止便秘。

3、戒煙，防止呼吸道感染以及慢性咳嗽。

4、避免過度勞累，保持健康體質。

總之，“小小疝氣”切莫大意，其影響幼兒生長髮育，降低老年人的生活品質，應充分認識，早診斷早治療。