關注心跳驟停 科學預防急救

心跳和呼吸一樣，是人生命存在的象徵，一旦出現心跳驟停，必須立即展開營救，真的是一場與死神之間的賽跑。心跳驟停起病急、危害大、病死率非常高。那麼，哪些人屬於心跳驟停的高風險人群？心跳驟停發生前有什麼徵兆嗎？身邊人不幸發生心跳驟停，我們應該怎麼辦？科學預防心跳驟停，日常生活中需要注意些什麼呢？海南醫學院第二附屬醫院心內科主任劉先霞與您一起關注心跳驟停。

一、什麼是心跳驟停？

劉主任介紹，説到心跳驟停，大家從字面上就可以理解，這是一種由各種原因引起的心臟射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失，重要器官（如腦）嚴重缺血、缺氧，導致生命終止的情況。

二、心跳驟停的原因主要有哪些呢？

引起心跳驟停的原因可分為心源性和非心源性兩大類，前者如冠心病（最為多見）、心肌炎、心肌病、心瓣膜病、心包填塞、某些先天性心臟病等，後者如觸電、溺水、藥物中毒、顱腦外傷、嚴重電解質與酸鹼平衡失調、手術、治療操作與麻醉意外等。

劉主任講，無論出自何種原因，均由於直接或間接地引起冠脈灌注量減少、心律失常、心肌收縮力減弱或心排血量下降等機制而導致心跳驟停。

三、如何判斷身邊患者是否發生心跳驟停？

劉主任提出以下建議：

1.輕拍或輕搖並呼叫患者，如無反應，即可判定為意識喪失。

2.再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運動。救護者以手指確定患者喉結後，手指滑向一側，在喉結與胸鎖乳突肌前緣之間觸診有無頸動脈搏動。

3.用棉花纖維或羽毛放在患者鼻孔處看是否波動，面部貼近患者鼻孔感覺是否有氣體呼出。

4.瞳孔直徑>3.5mm且對光反應消失。

四、心跳驟停發生前有什麼徵兆嗎？

人們在第一時間識別心跳驟停的發生尤為重要，雖然我們無法預知心跳驟停何時發生，但患者在心跳驟停前會給我們一些信號。劉主任介紹，那就是“三痛”，即胸痛、腹痛、頭痛。

1.胸痛是一種常見而又能危及生命的疾病症狀，造成胸痛的原因複雜多樣，其中就包括了冠心病、肺栓塞和心肌梗死等能誘發心跳驟停的一些心血管疾病。

2.腹痛這一疾病症狀在我們日常生活中比較常見，容易被忽視，腹腔血管及臟器疾病易誘發心跳驟停，同時它也是某些心肌梗死患者的起病表現。

3.劇烈的頭痛常常是腦出血、腦梗死等腦部血管疾病的主要起病表現，這種情況下極易發生心跳驟停。

五、遇到心跳驟停的情況，應該採取哪些急救措施呢？

劉主任強調，心跳驟停的搶救必須爭分奪秒，千萬不要坐等救護車到來再送醫院救治。要當機立斷採取以下急救措施進行心肺復蘇：

1.胸外心臟按壓：解開病人衣服暴露胸廓，按壓雙乳連線中間點，雙手疊摳，腕肘關節伸直，垂直用力，以每分鐘100-120次的速度連續按壓30次；

2.緊接著檢查口鼻異物，托下頜，壓額頭，使下頜上翹，頭部後仰，有利於通氣；迅速清除咽部嘔吐物；同時嘴包嘴，做口對口人工呼吸2次。如此心臟按壓和人工呼吸交替進行，直至搶救成功。

3.若發現病人臉色轉紅潤，呼吸心跳恢復，能摸到脈搏跳動，瞳孔回縮正常，説明搶救有效。

4.頭敷冰袋降溫，避免大腦缺血水腫，腦神經損傷加重。

5.急送醫院救治。

急救中，應注意以下事項：

1.胸廓按壓速度不能低於100次/分鐘，不能高於120次/分鐘；

2.胸廓按壓的深度不能淺于5cm，不能深于6cm。

3.如果現場有心臟除顫儀，需要立即除顫，不可先按壓，再除顫。

六、科學預防心跳驟停，日常生活中需要注意些什麼？

由於現在心跳驟停的人群越來越多，所以我們應該引起重視，合理預防。

1.了解心跳驟停的早期症狀，及時就醫診斷

心跳驟停雖然發生的很突然，但是大部分的心跳驟停都是有一些早期症狀和跡象的，只是一般都會被人忽視，或者沒有得到足夠重視。

2.日常生活中要堅持鍛鍊身體

經常鍛鍊身體，有利於保持正常體重，增強心肺功能，增加心肌供血及冠狀動脈側支迴圈的建立。

3.戒煙限酒

吸煙喝酒都是心跳驟停的重要誘因，因此對於沒有任何基礎疾病的人來説，戒煙限酒是最好的預防手段。

4.定期體檢

人過了40歲之後，身體各項機能會逐步下降，各種身體疾病也容易乘虛而入。

5.避免精神過度緊張

過度緊張、心理壓力大，會引起血壓升高，心臟負擔加重。因此，儘量保持平和的心態，要學會放鬆，自我調整。

6.保證充足睡眠

生活中，儘量不要熬夜，晚上11點之前要睡覺，養成良好的作息規律。

7.合理飲食

日常飲食中，應增加粗纖維和水果蔬菜的攝人，控制甜食，控制鹽分的攝入，保持大便通暢，避免因便秘引發心跳驟停。

同時，要保持合理體重，減輕心臟負擔，切忌暴飲暴食。

8.學會急救

一旦發生心跳驟停，患者應該全身放鬆、就地休息，不要走動，採取最舒適的體位，如臥位、半臥位及坐位等，等待救援。同時應立即120急救電話，為患者實施持續的心臟按壓及人工呼吸。

劉主任提醒，預防心跳驟停，從日常生活開始，要及時關注身體的每一個變化，如有不適，應該立即就醫。