黃華波: 120號文件確定的目標任務是2016年底基本實現全國聯網,啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作。2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。同時,結合本地戶籍和居住證制度改革,逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫住院費用直接結算的覆蓋範圍。
120號文件還確定了四項基本原則。一是規範便捷,堅持為參保人員提供方便便捷的結算服務,確保參保人員只需要支付按規定由個人承擔的住院醫療費用,其他費用由就醫地經辦機構與訂點醫療機構按協議約定審核後支付。二是循序漸進。堅持先省內後跨省,先住院後門診,先異地安置、後轉診轉院,先基本醫保後補充保險。結合各地資訊系統建設的實際情況,優先聯通異地就醫集中的地區,穩步全面推進直接結算工作。三是有序就醫,堅持與整合城鄉醫療保險制度相結合,與分級診療制度的推進相結合,建立合理的轉診就醫機制,引導參保人員有序就醫。四是統一管理,堅持基本醫療保險異地就業政策、流程、結算方式基本穩定,統一將異地就醫納入就醫地經辦機構,與定點醫療機構的談判協商、總額控制、智慧監控、醫保醫生的管理、醫療服務品質監督等各項管理範圍。
下一步,我們將做好文件的解讀、培訓和部署落實工作,搭建部平臺經辦環境,加快開展資訊系統的部省對接和聯網調試,儘快開展試運作,按時高品質完成這項任務。為此,我們確定了7個大類、23個大項工作任務,分別以今年年底、明年兩會、明年年底作為時間結點,明確了責任人和完成時限,正在有條不紊地推進各項工作。謝謝。
2016-12-13 15:57:51
唐霽松: 再補充一下時間點的問題,有這麼幾個關鍵詞。第一,2016年基本實現全國聯網,這是一個關鍵詞。第二,啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用的直接結算,這裡面一個關鍵詞是“啟動”。另外是跨省異地安置的退休人員,不是所有的退休人員。第三,2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用的直接結算,不是説2016年底就能完成,是2016年底啟動,2017年能夠解決異地安置退休人員的醫療費用直接結算。
2016-12-13 15:59:09
中國日報社記者: 請唐主任介紹一下關於“擴面行動”的具體內容,以及未來要採取哪些措施。另外,您剛才提到“全民參保計劃”,您能不能介紹一下具體內容?
2016-12-13 15:59:52
唐霽松: 中國政府能夠獲得這個獎,跟中國政府和各基層全國社保工作者的不懈努力是分不開的。在國際上衡量社會保障發展的指標主要有兩個:一是覆蓋人口,表明社會保障制度的覆蓋面,也就是它的廣度,也可以説是普及性。二是深度,就是保障的水準。中國政府一直高度重視社保擴面工作。社保擴面工作進展主要體現,一是制度建設從無到有,再到基本實現制度全覆蓋。二是覆蓋人數從少到多,再到基本實現法定人群全實現。
從制度建設上看,上世紀80年代,我們從改革和創建城鎮職工社保制度起步,逐步建立了覆蓋城鎮職工和城鄉居民的基本養老和基本醫療保險制度。剛才我也提到了2010年頒布了社保法,在體系建設上,框架已經基本確立。
2016-12-13 16:00:07
唐霽松: 從覆蓋人數上説。社會保險的覆蓋範圍逐步實現了“三個擴展”,就是社會保險覆蓋範圍從城鎮擴大到鄉村,從國有企業擴大到各類企業,從就業群體擴大到非就業群體,從而在覆蓋範圍上打破了不同經濟所有制和不同就業形式、不同勞動者身份之間的界限,提高了社會保險制度的可及性和公平性。所以,中國已經建立起世界範圍內覆蓋人群最多的社會保障制度。
下一步採取措施主要是繼續擴大社保覆蓋面,其中有一個計劃是“全民參保計劃”。這個計劃主要的工作是通過與政府其他相關部門的數據庫進行合作和共用。比如對人口資訊和參保資訊進行比對、整理,基本摸清沒有參保的、已經斷保的、漏保的、重復參保的情況,並借此機會加大宣傳力度。擴面的重點在城鎮,繼續以中小微企業、靈活就業人員為重點。現在沒有參保的人群,一是小微企業的人員,二是一些靈活就業的人員,所以我們要以他們為重點。
2016-12-13 16:03:17
唐霽松: 同時,針對高風險行業,人社部提出“同舟計劃”,實施工傷保險擴面專項報道行動。探索推進網路就業、創業等新型業態群體參保。現在有一些新業態,比如快遞、網路的從業者,這些方面確實是社保的一個薄弱環節,我們也在加大這方面的工作力度。到今年年底,我們要在全國大部分地區啟動全民參保登記工作,這也是全民參保計劃裏的一個前提。
黨的十八屆五中全會和國家的“十三五”發展規劃都已經明確提出,實施全民參保計劃,基本實現法定人群全覆蓋的目標任務,“全民參保計劃”已經上升到我們黨和國家的重大專項工程,實施全民參保計劃不僅是社會保險制度自我完善和自我發展的客觀要求,更是全面建成小康社會,實現人人享受社會保障目標的必然選擇。“全民參保計劃”的實施,必將對中國未來社保事業發展和精細化管理服務産生深遠的影響。
我就回答這些。
2016-12-13 16:06:50
主持人 龔南相: 今天吹風會到此結束。謝謝大家。
2016-12-13 16:10:02