男子患病面臨截肢 西南醫院7小時“穿針引線”助其保肢

近日，陸軍軍醫大學西南醫院血管外科成功救治了一例右腘動脈假性動脈瘤患者，幫助其保住了下肢。在醫護人員的精心照料下，患者恢復情況良好，已康復出院。

今年5月，在貴州工作的王興(化名)接受了右腘動脈假性動脈瘤切除手術。出院後不久，他的右腿再次出現莫名疼痛，被醫生確診為右腘動脈假性動脈瘤切除所導致的右下肢缺血，需要進行截肢手術。之後，他輾轉多家醫院，花費十多萬元，依然得到了相同的診斷結果。抱著最後一絲希望，王興來西南醫院就診，希望能保住右腿。

血管外科郝迎學主任接診後，發現王興的情況並不樂觀。由於右下肢缺血時間過長，患者右小腿冰涼，腳底呈現花斑樣改變。據診斷結果顯示，患者的右下肢缺血時間已超過60小時，事實上已錯過保肢體“黃金時間”。幸運的是，經過進一步檢查，郝主任發現王興罹患的是慢行下肢缺血。“這意味著動脈瘤沒有完全把他的血管堵死，依然有部分血液可以流到下肢，具備保肢條件。”郝迎學説。

郝迎學教授充分評估患者病情後，發現存在以下難點。首先，王興的右腘脈假性動脈瘤直徑為5釐米左右，遠比一般的腫瘤面積大。其次，王興之前接受過手術，導致腫瘤粘連嚴重，腘動脈腫瘤與組織、靜脈分界不清、相互交錯，血管脆性增加，在分離時容易出血，對他的生命造成威脅。最後，多次就醫，已給王興的家庭造成了巨大的經濟負擔，讓他情緒比較失落，配合度不高。為此，郝迎學教授決定不對他實施腔內介入手術，最大限度減少他的經濟負擔。

幾天后，王興被推上了手術臺。手術過程中，考慮到王興的實際情況，郝迎學主任使用幾根血管縫合線，對他的腘動脈進行修補，切除了他體內的右腘脈假性動脈瘤。經過7個小時的手術，王興體內的假性動脈瘤被成功切除，腘動脈也得以重建。

在醫護人員的精心照顧下，王興恢復的很快。術後第二天，他的右下肢皮溫明顯回暖，右下肢缺血症狀明顯緩解；術後第三天，他就可以下床活動，這意味著手術取得了預期療效，王興也保肢成功。值得一提的是，在進行醫保報銷後，整臺手術僅花費不到1萬元，最大限度的減輕了王興的經濟負擔。

郝迎學提醒，作為一種常見的血管類疾病，腘動脈假性動脈瘤發病率有明顯增長。如果市民的腿部出現莫名疼痛等症狀，請儘快到醫院就診，明確病因，及時接受治療。（西南醫院供稿）

編輯：白歌