德陽市二醫院：微創封堵左心耳 讓房顫患者遠離卒中

人的心臟上有一個類似“小耳朵”的部分，被稱為左心耳。個頭雖小，卻是引起房顫患者缺血性卒中的重要源頭。2月22日，德陽第二人民醫院成功開展以臺左心耳封堵術，該手術為四級手術，實現了房顫患者的“微創”介入治療！

2月22日心內科左心耳封堵術    德陽市二醫院供圖

一個月前，77歲的鄭先生突發急性腦梗塞，救治過程中，當地醫院還診斷出鄭先生還患有陣發性心臟顫動，而房顫病症隨時會導致“左心耳”位置形成血栓，大大增加發生卒中的風險。對鄭先生來説，就像一枚不定時炸彈，不知哪天就“引爆”了。

為了擺脫“心腹大患”，鄭先生來到德陽市第二人民醫院心血管內科就診。科室立即組織專家會診討論，心血管內科主任許勇針對鄭先生的病情，擬定了目前可行的兩種治療方案，一種是採取藥物治療（口服抗凝藥物），但是患者有慢性胃炎，如果長期口服抗凝藥物，會增加患者消化道出血的風險。另一種是進行左心耳封堵，這一方法能有效預防左心耳血栓脫落，在根源上防止由血栓所致腦卒中的發生，還能免去長期服用抗凝藥物帶來的出血風險和高昂的經濟負擔，對卒中的預防效果也相對較好。

2月22日心內科左心耳封堵術-封堵器     德陽市二醫院供圖

經過心血管內科的專家們反覆、深入、細緻的討論，最終決定為患者行左心耳封堵手術。在與患者及患者家屬的溝通中，鄭先生表達了對醫院心內科的認可，對許勇帶領的電生理醫療團隊的充分信任。這場“心”希望正式起跑！

小小的封堵器，安裝起來不僅需要醫生們極高的操作技術，同時也考驗著團隊之間的默契配合。許勇帶領著電生理團隊進行了精細的術前準備，2月22日，在華西醫院教授的指導下，手術正式開始。手術過程中，許勇帶領的電生理團隊憑藉豐富的結構性心臟病介入治療經驗和團隊之間的密切配合，通過穿刺股靜脈建立通路，並精準穿刺房間隔，順利將封堵器送至左心耳開口處，進行封堵……手術完美結束！術後八小時，鄭先生便可下床活動。

此次左心耳封堵手術的實施成功開啟了德陽市第二人民醫院心血管內科房顫治療領域的新突破，有效降低了卒中風險，使患者擺脫終身口服抗凝藥物的困擾，減少用藥出血的風險。標誌著該院對於結構性心臟病的診治又邁上了一個新臺階！（李艷榮  德陽市二醫院供圖）