宜賓市翠屏區婦幼保健院成功開展首例新生兒換血

近日，宜賓市翠屏區婦幼保健院開展首例新生兒全身大換血，成功救治一名出生僅六天、全身金黃的小寶寶。

救治過程中

該新生兒出生後皮膚出現黃染並逐漸加重，于9月6日在我院新生兒科門診就診，多次經皮膽紅素儀均測不出數據，經過醫生評估，初步診斷為：新生兒溶血症、臍帶感染。病情緊急，刻不容緩，須立即住院進一步診治，徵得患兒父母同意後將其收入院。

成功救治

入院後，一邊強光療一邊抽血檢查。檢驗結果顯示總膽紅素高達657.10umol/L，屬於新生兒極重度高膽紅素血症。經檢驗科反覆確認，三次報告危急值。高膽紅素血症可致新生兒膽紅素腦病，可能造成聽力、智力、運動系統等永久性損傷，甚至危及生命。立即啟動應急預案，值班醫生報告科主任，開啟綠色通道，連夜由危重新生兒搶救小組對患兒進行了雙通道同步換血。

新生兒換血治療可以快速降低血清膽紅素濃度，防止核黃疸，減輕溶血及感染。但對醫護人員具有很大的挑戰性，新生兒換血操作風險特別大，輸血速度是正常速度的二十倍，極易發生休克、心力衰竭、壞死性小腸結腸炎等，隨時有生命危險。護士們在極短的時間內為患兒打通生命通道，經過近2小時緊張有序的搶救，靜脈端輸血與動脈端抽血同步進行，成功換血560毫升，相當於孩子全身血液的2-3倍，膽紅素降到341.6umol/L,下降接近一半，換血效果顯著，孩子生命體徵平穩，反應逐漸好轉。

病情穩定後，醫生再次對患兒作了一系列的評估，沒有膽紅素腦病的表現，腦功能監測也逐漸好轉。經過新生兒科全體醫護人員8天的精心救治和看護，患兒痊癒出院。家長為表示感謝，送上一面鮮紅的錦旗，為新生兒科醫護人員高尚醫德和精湛醫術點讚。

宜賓市翠屏區婦幼保健院新生兒科開展外周動靜脈同步換血術，填補了宜賓市區縣級單位新生兒換血技術的空白，標誌著宜賓市翠屏區婦幼保健院新生兒科危急重症的救治能力上了一個新的臺階。（鄭敏/圖文）