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□謝繼增 羅友仕 曾金梅

•中醫腫瘤新診法——三印、四觸、兩條線，是對中醫四診的發展和補充，是在中醫傳統診斷學基礎上的創新。

•早發現早治療是提高癌症治愈率和存活率的關鍵。及時發現耳、舌、面、甲等局部資訊，可為腫瘤的早期治療和診斷提供客觀依據。“三印、四觸、兩條線”的新診法，對於預防、早治、提高腫瘤的治愈率及存活率有極其重要的意義。

臨床診斷是臨床治療的基礎，診斷正確才能正確地定治則、立處方。特別是對於癌症的治療，早發現早治療是提高治愈率和存活率的關鍵。西醫有X線、內窺鏡、B超、CT等現代化診療設備和技術，但要做到早診斷早治療仍有難度。在這種情況下，中醫發揮其診斷疾病的優勢，及時發現耳、舌、面、甲等局部資訊，可為腫瘤的早期治療和診斷提供客觀依據。筆者致力於中醫腫瘤的臨床治療和研究四十餘年，結合“四診”，歸納出“三印、四觸、兩條線”的新診法，這對於預防、早治、提高腫瘤的治愈率及存活率有極其重要的意義。

【三印診法】

三印診法屬於望診的範圍，包括指（趾）甲印、舌齒印、腮齒印，用以辨體之寒熱。腫瘤患者，特別是那些晚期患者，寒熱交錯、虛實相兼的複雜症候，常使醫生束手無策，攻毒則正氣不支，扶正則不能控制邪毒蔓延。如何處理好攻毒與扶正之間的關係，是筆者四十餘年來一直想解決的問題。筆者認為要想處理好二者之間的關係，應先準確地診斷機體的寒熱虛實。中醫講究切脈，病人臟腑氣血的異常變化在脈象上反映出來；筆者在切脈的同時還觀察了成千上萬隻病人的手，觀察其指甲的形狀、質地、甲根部位的半月痕跡大小的不同，經過反覆對比驗證，發現這種痕跡（甲印）與體質、疾病關係十分密切，因此用它來確定症型和判定體質的寒熱虛實，假像較少。

甲印和舌邊的齒印（簡稱舌印）、口腔黏膜上臼齒部位的齒印（簡稱腮印）統稱三印，用於對疾病的診斷，是對中醫四診內容的補充。

甲印望診 爪甲是人體的一部分，《靈樞·衛氣失常》雲：“皮之部，輸于四末。”甲分為甲緣、甲體、甲根三部分。甲體透明，將指內組織的顏色透露于外，因此中醫認為爪下之血色，亦與面色同。爪為筋之餘，肝膽之外候，秉承肺氣，縈貫血脈，與內部臟腑有密切關係；又由於爪位於人體四肢的末端，氣血灌注的盡頭，所以爪甲的變化可以準確而及時地反映出人體氣血盈虧的變化。正常情況下，爪甲應紅潤含蓄，堅韌而有光澤，一旦有病，色澤、形態都會出現異常。中醫外科把指甲紅潤作為五善之一，古人又有以甲之色澤辨何病何症者，如《雜病廣要》引《幼幼新書》所述東方先生察甲的方法：“夫勞疾諸症……未須察脈，但看手指甲，美惡分明，是何勞候。病熱甚，宜看腳甲色，與手一同也。其甲青紫者，傳屍之症；紅白者，正色之候；黃白者，酒色之候；紅紫者，氣勞之候。細詳必知其病之所在。”這説明古人早就注意到了爪甲與疾病的關係。甲印是指甲根部白色半月狀弧，亦稱半月痕，是甲板的新生部分。對於甲印的變化古醫書記載較少，筆者對甲印的注意是在與大量病人的接觸中産生的。起初在切脈的時候並不注意病人的甲印，慢慢發現各種病人甲印的形狀、大小、有無甲印的手指數都是不相同的，於是就和他們的體質、症候的寒熱加以聯繫，發現那些素來體質弱的人不但甲印小，而且有甲印的手指也少，有的甚至十個手指均無甲印，這樣就使筆者在診病時加上了望甲印的診法。此法簡便、直觀，熟練掌握之後能縮短病人就診時間，並能提高辨證的準確率。甲印望診包括手甲和足甲，但足甲望診的鮮明度比手甲差，因此常察手以代足。

責任編輯: 劉璟

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