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寒熱交錯型甲印有三個變化階段：

溶合初期：甲印邊緣開始變化，但不明顯。若將體內寒熱之和定為100，則熱可佔80以上，寒僅佔20或不足20。此種甲印主病意義仍屬實熱，治以清熱解毒為主。

溶合中期：甲印的赤白邊界已經模糊，原來的實線漸漸變成虛線。此時熱約佔60，寒約佔40。證屬寒熱交錯，臨床表現既有陽盛陰液不足的一面，又有脾陽受遏，陰濕內停的一面。

溶合後期：此屬體質由熱變寒、由強變弱的質變時期，甲印邊界上虛的範圍不斷擴大，直至赤白境界完全消失（甲印消失）。此時熱約佔20，寒約佔80。若體內陽氣繼續消耗，則變為大寒甲印。證屬虛寒，心腎陽氣之虛，以辛熱藥回陽、益氣治之。

平時觀察到，多數人的甲印是右手略大於左手，男性大甲印多於女性。此外，不論正常人還是病人，兩手拇指大多有甲印，兩手小指大多無甲印，這也是望甲時需要了解的。

證屬寒熱交錯者，應分辨寒與熱的多少，除看甲印變化外，還可用藥物來試查寒熱，以知其是熱多寒少還是寒多熱少，還是寒多熱少兼濕重？這是醫家之常識，無須贅言。

筆者通過對大量腫瘤病人（主要是惡性腫瘤病人）臨床調查結果表明，寒型甲印者佔絕大多數，説明惡性腫瘤病人中體質虛寒的佔絕大多數。當然，體質虛寒的人不一定都得癌症，體質強壯的人也不一定永遠不得病，一要看邪氣的性質，二要看體內産生對抗這種邪氣力量的大小。對於惡性腫瘤來説，取決於癌毒和抗癌力量的對比，即使虛寒體質的人得腫瘤的機會遠大於其他類型體質的人，但若通過用藥和自身鍛鍊，改善體質，就可以減少惡性腫瘤發病的機會，即使發病，也可減輕症狀，這對於未病先防、有病早治都是很有意義的。

齒印望診 齒印望診比較簡單，包括舌齒印和腮齒印兩種。

舌齒印（簡稱舌印），即舌邊緣牙齒的壓痕，是體內寒凝濕聚、水濕痰飲的標誌，重者舌體胖大可塞滿口腔，活動不靈，甚則影響語言和呼吸。舌齒印的成因多由於脾虛不能運化水濕，濕阻于舌，而舌體胖大，受齒列擠壓而形成壓痕，故齒痕常與胖嫩舌同見，一方面由於舌體水腫，屬脾之陽虛而濕盛，另一方面由於舌體肌肉鬆弛，張口不足，屬脾之氣虛。脾陽虛、氣虛導致寒凝濕聚、水濕痰飲，故有“諸濕痰飲皆生於脾”之説。而痰和濕對於機體疾病的發生有著至關重要的作用，故又有“百病皆生於痰”的説法。

腮齒印（簡稱腮印）是口腔內兩側腮部黏膜受齒緣壓迫的印痕（或頰黏膜被牙齒反覆咬破成為突起），多由胃府寒痰濕停滯，上阻于口所致，印淺者，寒濕痰瘀輕，印深者，寒濕痰瘀重。寒鬱愈久，齒印愈深，顏色愈重（呈紫黑色），甚至咬成血泡。

三印之中，以腮齒印變化最明顯，中陽虛寒得辛熱可很快消失，飲食不慎、寒涼過度又可出現。甲印的變化最不明顯，治療有效，體質變強，但甲印未見變化的情況很多。

臨床上望三印需同時進行，三印結合對寒熱症候的辨認更為準確而便捷。筆者把三印診病的結果與四診診病的結果進行了無數次的對照和反覆修正，終於摸索總結出這執簡馭繁的新診法。有了三印，臨床就能比較準確地把握症之寒熱虛實，不用擔心真假混淆不分，也免去了舍脈從症和舍症從脈之類的麻煩。筆者從專攻腫瘤以來，門診患者應接不暇，自有了三印四觸診法，不但提高了工作效率，而且也提高了辨證的準確性和治療的有效率。

責任編輯: 劉璟

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