臟腑學説是中醫理論體系的核心
中國中醫zy.china.com.cn 時間： 2015-06-16 內容來源: 中國中醫藥報
“病證結合”模式中西醫結合研究的先行者們，進行了亙古未曾有過的大規模、多學科的實驗研究，開啟了實驗醫學的大門，這有助於中醫全面認識西醫在大約400多年的分析還原時代所建立起來的以病原學和病理學為支柱的基礎醫學各學科的內容，並吸納其成果，以充實、革新並提高自身的理論與技術水準。
然而，“病證結合”模式亦有其局限性。正如匡調元教授所説，一是“可喜的初級階段”；二是“在‘病’與‘證’的交叉點上存在著一個大‘缺口’”。匡調元教授指出，要使之發展到高級階段，除了設法從理論認識上和物質基礎上填補這一“缺口”外，還應當強調代謝、機能與結構的統一，疾病與證的統一和中西醫的整體統一。
“病理過程”與“證”結合假説。“‘病理過程’與‘證’結合假説”是李振英醫師《中西醫結合點之研究》一書的主要內容。李振英醫師從現代醫學的《病理生理學》中移植了“病理過程”這個概念，探索了“病理過程”與中醫“證”的若干共同病理生理學特徵，認為二者具有平行的相關關係，並提出，中醫主要“證”的病理生理學基礎即“病理過程”，“證”的本質是“病理過程”所包括的代謝、機能和形態結構的異常變化。在診病與辨證過程中，可實現代謝、機能與結構變化的統一。
該假説為“病證結合”模式找到了“疾病”與“證”的結合點，即“病理過程”。通過“病理過程”與“證”的結合，不僅可填補“疾病”與“證”交叉點上的缺口，還可實現“疾病”與“證”的統一，以克服診病與辨證的“兩張皮”狀態，進而促使中西醫結合研究從臨床結合的初級階段逐漸向理論探討高級階段的過渡，最終實現中西兩种醫學的整體統一。
該假説有利於促進中醫“證”的客觀化和規範化研究，有利於實施科學有序的個體化治療原則，在21世紀，或可成為中西醫結合臨床理論研究的新起點。
中西融合是未來醫學發展趨向。中西醫結合是實現中醫藥現代化的便捷途徑。中醫藥現代化可能存在多種途徑，但拒絕中西醫結合，則是捨棄了“同氣相求”的原則，也有悖于英人李約瑟博士提出的“世界科學演進律”。
李潮源先生説：“古代西方醫學和中醫學一樣，都具有樸素的系統觀，當分析還原思想在西方醫學中立足之後”，“中醫學未引入還原論與決定論”，“這最終導致了中醫學與現代醫學的強烈差異”。
西方醫學從樸素的系統觀出發，經過分析還原，建立了基礎醫學學科，形成了“生物醫學模式”，而今已趨向現代系統觀，轉變為“生物—心理—社會醫學模式”，並構建了一整套比較完善的現代醫學理論體系，在世界醫學之林中居於主流醫學地位，並似呈現出了從宏觀到微觀，再從微觀到宏觀的一次漸進性的迴圈。下一次迴圈，必然是螺旋式上升中的新的環境、新的條件、新的創造和新的思維模式。正如李潮源先生所説：“未來醫學需要選擇系統觀，而系統觀也必然使現代醫學與中醫學走向一體化”。
總之，中西兩种醫學融合是世界醫學科學發展的必然趨向，未來必定會産生出一個更加光輝燦爛的一體化世界醫學。
《老子》雲：“譬大道之在天下，猶川谷之於江海”，此之謂也。
作者簡介
許自誠，甘肅省臨洮縣人，1924年生，畢業于蘭州國立西北醫學專科學校及蘭州大學醫學院，我國第一代中西醫結合著名專家、甘肅省首屆名中醫，蘭州大學第一醫院教授、主任醫師。
1962年提出“臟腑學説”，成為中醫理論體系核心的學術觀點及編寫中醫學院教材、開展中醫理論和中西醫結合研究的主要理論依據。臨證善用經方，重點從事腸胃病及皮膚病等的中西醫結合診療工作，對慢性萎縮性胃炎及其胃癌前期病變的防治有深入研究。先後出版《中醫臟腑學説的研究與應用》《中醫臟腑學説與近代研究》《許自誠中西醫結合理論與治驗集》及《60年行醫錄》等專著10余部。
| 責任編輯: 劉璟 |
