文成40多歲的張先生從事水産批發行業已經20多年了，他怎麼也沒有想到，有一天他會因為一隻江蟹差點被截肢。

　　2月中旬，張先生在搬運過程中被江蟹扎到了右腕部，當時他沒有在意。沒幾天，他的右腕關節開始出現疼痛，隨即出現腕關節、右手小拇指和大拇指出現腫脹、麻木，右腕部也鼓了個雞蛋大小的膿包。

　　1個月前，張先生來到溫州某大醫院就診，核磁共振檢查顯示是“軟組織及腕管內腱鞘滑膜廣泛性改變”，給予輸液等治療後仍無好轉；隨後為他做了關節滑膜切除術，術中送檢膿液抗酸桿菌，醫生診斷為“結核桿菌感染”，建議轉專科醫院進一步診治。

　　於是，張先生來到溫州市第六人民醫院就診。該院結核病2科主治醫師吳正興接診後分析，患者雖然膿液抗酸桿菌陽性，但是結核感染T細胞檢測和結核菌素皮膚試驗均陰性，不符合結核分枝桿菌感染的診斷。該科主任施伎蟬查看後認為，患者的腕部膿液已經全部手術清除，只能嘗試從手術切口的分泌物中重新採樣，送檢“分枝桿菌菌種鑒定”，最終找出了致病“元兇”——海洋分枝桿菌。

　　施伎蟬介紹，海洋分枝桿菌是一種存在於海水和淡水中的細菌，屬分枝桿菌類，與結核桿菌同屬。這種細菌在28℃-32℃的水溫中最為活躍，超過37℃則較難生存。所以它一旦入侵人體，只會在人體的筋膜上蔓延，不會入侵溫度較高的內臟器官。由於該病的潛伏期較長，平均為2-4周，少數可達6個月，因此，如果人體被海産刺傷而感染了這種細菌，傷口會不斷腫脹，而沒有明顯疼痛。如果不及時治療，會出現如截肢、膿毒血症等嚴重病變。

　　小小一隻螃蟹的威懾力居然這麼大，那如何正確處理海産品呢？施伎蟬建議，在捕捉或宰殺海鮮的過程中，儘量戴上厚手套進行操作。若不小心被魚蝦蟹刺傷，不要用手擠壓傷口以免導致細菌感染擴散，可用清水沖洗或酒精碘伏消毒殺菌，多數可自行癒合。但若出現疼痛、瘙癢、腫脹、腹瀉、發熱等症狀，應立即到醫院就醫。若傷口經久不愈，而患者又有經營水産史，應排查有無海洋分枝桿菌等特殊感染。 

來源： 溫州晚報    | 撰稿：胡海珍    | 責編：汪傑菲    審核：張淵

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