“謝謝你們，快進來坐……”近日，看到村幹部羅香和村社區衛生服務站站長董慧龍到府，長興縣夾浦鎮丁新村村民張阿滿放下手中碗筷熱情相迎。等張阿滿收拾好飯桌，董慧龍為其測量了血壓及血糖。“餐後血糖還不錯，您要繼續保持，定期測量。”董慧龍看了一眼餐桌上的伙食，又補充一句，“菜不能太油太鹹，肥肉、豬蹄要少吃，也要提醒您老伴。”阿滿樂呵呵聽著，連連點頭，“放心，我會像珍惜綠碼一樣守好‘綠標’。”

　　把村民家的飯桌變成醫生的健康課桌，這是長興縣在夾浦鎮試點推行的網格化健康管理的具體路徑，也是提高健康管理群眾參與率、打通健康服務“最後一公里”的有效載體。

　　據悉，網格化健康管理由縣級醫院專科醫生、鄉鎮衛生院醫生、社區衛生服務站醫生、村級健康管理員等參與，根據慢性病患病程度將高血壓、糖尿病患者分成“紅黃綠”三色，以患者為中心，依託各級醫療機構的資源優勢，構建起網格化健康管理服務體系。

　　“根據病情嚴重程度，按照紅、黃、綠標準實現分類、精準管理。紅色由集團總院專科醫生管理，黃色由分院管理，綠色由社區醫生隨訪關注。”縣中醫院醫共體集團黨委書記、一級網格長胡國強介紹。

　　如今，長興網格化健康管理工作按照分級分色分類逐步推進，計劃將監管人群從高血壓、糖尿病兩慢病患者擴面到腦卒中、慢性阻塞性肺部疾病、惡性腫瘤等8種慢性疾病患者。夾浦鎮作為目前唯一試點鄉鎮，已有65名網格員參與，惠及13個行政村的5000余人。

　　“為確保各級網格有效持續運作，我們正在醞釀出臺相關配套政策，建立長效機制。”縣衛健局黨委書記、局長左智華表示，接下來將充分發揮醫共體建設的優勢，增強與群眾間的粘合度，提高群眾健康意識，做到未病先防、有病早治，達到健康管理閉環的效果。 

來源： 湖州日報    | 撰稿：    | 責編：汪傑菲    審核：張淵

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