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自查自糾 國家醫保局發佈醫療機構問題清單
發佈時間 | 2024-07-16 09:34:33    

  近日,國家醫療保障局發佈《定點醫療機構違法違規使用醫療保障基金典型問題清單》,涵蓋心血管內科、骨科、血液凈化、康復、醫學影像、臨床檢驗6個領域常見的67種違法違規典型問題,例如虛構醫藥服務項目、重復收費、串換項目、超標準收費、過度檢查等。

  國家醫保局要求各地按照清單,結合本地政策,組織轄區內定點醫療機構開展自查自糾,及時主動退回違法違規使用的醫保基金。

  國家醫保局表示,定點醫療機構如果涉嫌騙取醫保基金支出,在調查期間,醫保行政部門可以採取增加監督檢查頻次、加強費用監控等措施,防止損失擴大。

  定點醫療機構如果通過重復收費等方式騙取醫保基金支出,醫保行政部門應責令其退回,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,並責令暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫保基金使用的醫藥服務,直至由醫保經辦機構解除服務協議,並依法吊銷執業資格。定點醫療機構如果造成醫保基金重大損失或者其他嚴重不良社會影響,其法定代表人或者主要負責人5年內禁止從事定點醫療機構管理活動,由有關部門依法給予處分。

來源:法治日報-法治網    | 撰稿:辛文    | 責編:張逸彬    審核:張淵

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