當前，人口老齡化問題日益嚴峻，養老資源捉襟見肘。然而，全國各地區在養老投入方面過於關注硬體設施投入，忽視了養老資源配置效率的提升和創新養老機制，導致養老問題日益嚴峻。如何破解困局，才能讓養老資源與養老服務落到實處，真正實現老年人安心、貼心、放心養老？

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　　目前，我國養老服務主要面臨兩大問題：一是，資源配置難題。資源配置存在較大的區域和城鄉差距，養老專業人員數量嚴重不足，機構、社區和居家養老服務資源被割裂為各個板塊，資源無法有效整合。二是，供需結構問題。機構養老服務結構失衡、床位緊張和床位空置同時並存，居家養老服務供需不匹配、服務內容單一，主要集中在家政服務、精神慰藉、助餐配餐等生活服務，而居家高齡、失能老年人急需的長期托養、康復護理等相對短缺。

　　應對上述養老服務兩大難題，發展嵌入式養老，提升資源配置效率或是破題之道。

　　何為嵌入式養老？嵌入式養老是建立在居家養老、社區養老和機構養老服務模式的基礎上，以社區為載體，以資源嵌入、功能嵌入和多元的運作方式嵌入為理念，通過競爭機制在社區內嵌入一個市場化運營的養老方式，為老年人就近養老提供專業化、個性化、便利化的養老服務。

　　通過資源嵌入，能夠開發利用社區閒置資源，解決場地空間問題；整合多種服務主體及資源，包括社區居委會、社會組織、志願隊伍、社工等服務主體和以政府、市場、社區、家庭等主體的養老服務資源；連結醫療資源，實現醫養結合的資源嵌入。浙江省寧波市鎮海區駱駝街道正在探索建設“社區護理+居家護理+醫療銜接”，通過聯合基層醫療衛生機構，為老年人提供個性化、專業化康養服務；通過發揮有資質的養老服務機構或組織的作用，在老年人家中提供長期護理服務，滿足老年人對醫療保健、康復護理等方面的需求。

　　通過功能嵌入，整合分散的養老設施和養老服務，“一站式”滿足老年人的各類服務需求。浙江省寧波市鎮海區駱駝街道盛家社區探索打造的居家養老站點既為老年人提供日托床位，又使老年人在社區獲得社交文化、生活照料、休閒娛樂，還將照護功能延伸到老人家中，依託智慧設備、技術，為老年人提供智慧化、精準化、便捷化的養老服務。

　　通過多元主體嵌入，合力打造養老共同體。一方面完善聯動機制，以社區為平臺，充分利用社區中的閒置公建配套設施，引入社會資源，形成完善的聯動運營機制。浙江省寧波市鎮海區駱駝街道積極引導專業社會力量參與社會養老，支援家政物業服務企業參與養老服務供給，構建“政府+社會力量”“公益+市場化”的居家養老服務供給體系，為養老隊伍“增能”。另一方面打造老年互動關係網路，將老年人的社區人際關係嵌入養老服務之中，通過互助機制，加強老年志願隊伍建設、鄰里互助組等，增加老年人的非正式照料的供給渠道。在這種模式下，老年人不在只是養老服務的被動接受者，同時也是服務的主動提供者，可以在人際關係網路中積極創造養老服務資源。浙江省寧波市鎮海區駱駝街道倡導“灰髮助銀發”的互助模式，“灰髮”老年人通過參加社區活動或服務“銀發”老年人獲取積分，積分儲存在賬戶裏，不僅可以用來兌換實物，也可以用來兌換養老服務，激發老年人參與養老服務的活力是對老年人力資源的充分利用，在一定程度上緩解了養老領域人力資源不足的問題。

　　因此，解決我國養老服務難題，除了提供專業化、個性化、便利化的養老服務外，關鍵還在於充分整合各類資源，提高資源配置效率，以社區養老服務為紐帶輻射居家養老服務，整合機構養老服務專業化資源，通過組織間合作、轉介服務等方式促進服務資源的協作與連結；利用智慧平臺，實現供需精準匹配。整合居家護理、健康醫療、養老助餐、呼叫服務、家政服務、臨時陪護等供給資源，通過大數據分析及應用，提供功能表化定制服務，實現供需精準匹配、精準對接；推動各方聯動，形成養老服務共建共治共用的格局。創新“時間銀行”等形式，構建志願服務的儲蓄、回饋、激勵與評價機制以及積分激勵機制，使志願可持續，廣泛調動灰髮老人參與養老服務供給的積極性。（徐 林 浙江大學公共政策研究院首席專家，浙江大學公共管理學院教授）

來源：中國網    | 撰稿：徐林    | 責編：張逸彬    審核：張淵

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