醫生：氣溫一超過20℃ 犬傷門診人數就會急劇上升

　　最近，杭州市第一人民醫院發熱門診來了一位48歲的病人楊師傅（化名），一到門診大廳，他坐立不安，找到無人的陰暗角落蜷縮著身體，隨地吐口水，直到醫生叫到他，才肯走出來，十分怪異。

　　原來，楊師傅最近總是低燒，咽部有緊縮感，一陣風吹過來就像要鑽進他的骨頭裏，整個人吃不下飯也睡不著覺。

　　確實被狗抓但未接種狂犬疫苗 3天后醫生回訪患者已離世

　　接診的市一醫院感染科黃文豹副主任醫師看到楊師傅的症狀感覺不妙，立即詢問他最近有沒有接觸過貓、狗等動物，或是被咬傷過。

　　楊師傅仔細回想後，説他前幾天確實有被狗抓過，但當時並沒有很嚴重，也就沒放在心上，更沒有接種狂犬疫苗……

　　了解情況後，臨床經驗豐富的黃文豹副主任醫師基本有了初步判斷，楊師傅很可能是得了“狂犬病”。為了進一步證實，做了腦脊液NGS檢查，楊師傅確診“狂犬病”。無奈的是，即便快速找到了病因，如今也為時已晚。

　　黃文豹副主任醫師説，狂犬病之所以令人感到可怕，最重要的原因就是這種病的死亡率非常高。

　　楊師傅只好回了家，令人難過的是，3天后，醫生回訪患者得到消息，他已經離世了……

　　我省去年有3人死於狂犬病

　　一旦發作死亡率幾乎高達100%

　　根據浙江省衛健委每月公佈的浙江省法定傳染病發病、死亡統計表，從2023年省內法定傳染病發病、死亡統計數據來看，出現狂犬病報告病例3例，死亡3例。

　　感染科黃文豹副主任醫師表示，狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種人獸共患的急性傳染病。通過暴露于含病毒的唾液或者其他物質而感染，疾病可以從動物傳播給動物，或者從動物傳播給人類。目前這種病屬於可防不可治的疾病。

　　幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒。在亞洲和非洲，狗是主要的傳染源，貓也可以傳染狂犬病。

　　狂犬病的臨床表現主要為高度恐懼、狂躁不安、恐水、怕風、怕光、怕聲響等，並逐漸出現咽喉肌肉痙攣、流口水、癱瘓、呼吸中樞麻痹等症狀。

　　這是一種由狂犬病病毒引起的人獸共患傳染病。其特點是一旦發病，無特殊治療方法，死亡率幾乎高達100%。

　　氣溫一旦超過20℃

　　犬傷門診人數就會暴增

　　杭州市紅十字會醫院犬傷門診負責人胡偉琦説，現在天氣還沒有熱起來，和高峰期比，最近犬傷門診的就診人數不算多，每個月平均在4000人次左右。

　　“從接診的情況來看，絕大部分都是被貓和狗抓咬傷的，其中被貓抓咬傷相對多一點，大約佔了40%。此外，最近接診被野生動物抓咬傷的也不少見，比如有的是喂松鼠的時候被咬傷，有去動物園喂馬被咬傷的，還有去外地旅遊爬山時被猴子抓傷的。”

　　胡偉琦提醒，隨著天氣越來越熱，貓貓狗狗等寵物也會因為氣溫增高變得興奮、脾氣暴躁。大家穿著“清涼”，皮膚露出較多，此時更容易發生被撓傷、咬傷的情況。

　　“我們以前做過統計，每到氣溫超過20℃的日子，犬傷門診的就診人數就會急劇上升，高峰期每個月門診量超過9000人次。”

　　狂犬病的傳染源是什麼？

　　犬是我國狂犬病的主要傳染源，佔95%以上，其次是貓。

　　野生或流浪的食肉哺乳動物傳播風險高，鼬、獾、狐狸、貉、狼是我國重要的野生動物傳染源。

　　蝙蝠是傳播狂犬病的高風險動物。

　　牛、羊、馬、豬等家畜和兔、鼠等嚙齒動物咬傷風險低。

　　禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜、蛇等動物不感染和傳播狂犬病病毒。

　　什麼情況下需要打狂犬病疫苗？

　　主要是按照動物接觸程度（損傷的深度），採取不同的治療措施。

　　如果接觸或餵養動物後，皮膚完好無損，屬一級暴露，則不需要處理；

　　如果裸露的皮膚被輕咬、輕微抓傷或擦傷，無出血，屬於二級暴露，則需要處理傷口，接種狂犬病疫苗；

　　如果有貫穿性皮膚咬傷或抓傷，破損皮膚被舔，開放性傷口或黏膜被污染等，屬於三級暴露，在處理傷口和接種狂犬病疫苗的同時，還需要注射狂犬病人免疫球蛋白。

　　被動物咬傷或抓傷後，應立即用清水或肥皂水反覆沖洗傷口至少15分鐘，再用碘伏等消毒劑消毒傷口，原則上是越早接種狂犬病疫苗越好，最好不要超過24小時。

　　需要提醒的是，家養寵物抓咬也可能患病，絕不要忽視風險！即使自己處理過傷口，也要儘快就醫。 

來源：杭州日報    | 撰稿：俞茜茜 通訊員 劉琪 張弛    | 責編：汪傑菲    審核：張淵

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