最近，廣州已正式官宣入夏。站立在夏日伴侶C位的莫過於一個大西瓜。日前，一名30多歲的男子阿山（化名）開始了今年的啃瓜之旅，大快朵頤的他囫圇吞棗，西瓜籽也懶得吐，一併吞下。沒想到右下腹開始疼痛，持續了一週後，男子確診闌尾炎，經影像檢查發現闌尾有異物，經過中山六院內鏡外科主任郭學峰團隊內鏡手術診治，男子在沒有切除闌尾的前提下，順利衝出了數十顆西瓜籽，原來，這就是引發阿山闌尾炎的“真兇”！

　　“吃西瓜記得要吐西瓜籽，不然會進入闌尾。”對於這個奇特的案例，郭學峰發佈了朋友圈向圈友進行了提醒，沒想到圈友紛紛留言表示，“我經常吃西瓜不吐籽的啊”，收穫了一批與阿山類似吃瓜行為的點評。對此，郭學峰提醒，老一輩中就有俗話言，“吃西瓜要吐籽，不然會肚子痛的”，建議大家科學啃瓜。此外，一旦確診是闌尾炎，不要動輒動手術切掉闌尾，如果引發闌尾炎的是糞石或西瓜籽等異物，通過內鏡逆行闌尾炎治療術（ERAT）的新手段將異物取出，就有機會根治。

　　案例：

　　吃西瓜貪圖一時爽 西瓜籽一併吞掉

　　近日，一名30多歲的青年男子阿山來到了中山六院求診。阿山講述，一週前曾吃西瓜，然後開始右下腹疼痛，目前疼痛持續了一週了。回憶一週前的飲食，他沒覺得有啥異常，還記得的當時天氣比較炎熱，他一頓猛吃，把西瓜籽也一併全吞了，“平時也是這麼吃的，想著通過腸道就會排出來。”經外院診斷，阿山確診闌尾炎。為尋求進一步治療，阿山前往中山六院就診。

　　中山六院胃腸科醫生開具了B超等相關檢查，發現阿山的闌尾處有異物。為尋求進一步治療，阿山轉到內鏡外科就診。郭學峰團隊成員討論後，為男子制定了細緻的治療方案，通過膽道子母鏡輔助麻醉腸鏡下的闌尾檢查，了解異物情況。

　　“我們通過內鏡一看很驚訝，裏面的異物竟然是西瓜籽。”郭學峰介紹，以往引發闌尾發炎的異物多為停留在闌尾腔內無法排出的糞石，這次首次發現有西瓜籽。經過沖洗，數十顆西瓜籽魚貫而出。

　　術後，阿山立即感到腹痛緩解，很快就恢復正常飲食辦理出院了，對於引發這場闌尾炎的罪灰禍首是一把西瓜籽，阿山感到很驚訝，“平時這麼吃西瓜都習慣了，沒想到它還這麼‘精準’掉進闌尾了。”

　　提醒：

　　闌尾發炎不要動輒“一切了知”

　　“吃西瓜記得要吐西瓜籽，不然會進入闌尾。”郭學峰的朋友圈立刻引來了眾多圈友的圍觀，才發現不少人吃西瓜的方式與阿山類似。“我們發現阿山的腸道和盲腸是正常解剖結構的，所以吃西瓜不吐籽的行為是有誘發闌尾炎的風險的。”郭學峰介紹，以往老人常教導，吃西瓜要吐籽，不然會肚子疼，從阿山的案例可以知道老人的經驗確實有一定的道理。

　　郭學峰介紹，我們的闌尾位於右下腹部，外觀似一條細長的小尾巴，是一種消化器官和淋巴器官，具有一定的消化和免疫功能。相比于身體的其他器官，闌尾非常容易出現炎症，即大家所熟知的闌尾炎，闌尾管腔細長，各種原因易造成闌尾管腔阻塞，繼而出現細菌感染、移位等。

　　當提到闌尾炎時，大多數人首先想到的是手術切除和抗生素保守治療。然而，手術是一種有創的治療方法，術後可能伴隨切口感染、出血、術後腸粘連、腸瘺等並發癥風險， 而且闌尾對人體有重要的作用，可能有我們暫時未知的更多功能，因此不要隨便動手術切掉闌尾。

　　專家提醒，對於反覆的右下腹疼痛，首先要明確診斷，有的疼痛並非是闌尾炎引起的，不要誤切。對於已確診的闌尾炎，如果是由糞石等異物誤入引起發炎的，現在有內鏡逆行闌尾炎治療術（ERAT）的手段，具體方法是通過內鏡插入回盲部，進行診斷、插管、沖洗、糞石取出、擴張狹窄闌尾腔以及引流膿液等多種治療手段來治療。“這種方法對於由於糞石引起的闌尾炎非常有效，將糞石取出就可避免反覆發作，而且是無創的。”郭學峰介紹，自從去年8月份中山六院引進了這一新技術後，已做了80多例內鏡逆行闌尾炎治療術，這些患者的闌尾保留住了，而且術後康復也很好。

來源：廣州日報    | 撰稿：    | 責編：汪傑菲    審核：張淵

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