被感冒困擾覺得“怎麼就好不徹底”的年輕人，發燒難受的孩子，實在拗不過兒女勸説來看病的老人……

　　呼吸道疾病高發的夜晚，白天咳不停或忍著不舒服的人們往往會在下班後去到這裡——醫院的夜間急診和發熱門診。

　　12月11日晚，潮新聞記者走進杭城幾家醫院，記錄下入冬前呼吸道疾病下的這一份“夜門診觀察”。

　　兒科夜診人數回落了

　　混合感染較常見

　　“小朋友發燒2天了，咳嗽個不停。”在浙江大學醫學院附屬兒童醫院湖濱院區的發熱門診，張女士帶著8歲的兒子坐在等待區，等著檢驗結果出爐：“孩子年紀小，我不敢給他隨便用藥，下班後趕緊帶到醫院來了。”

　　疲憊和擔心寫在臉上。

　　門診室前，這幾乎是所有家長共有都表情。

　　一天工作下來的他們一邊安慰著孩子，一邊頻頻抬頭看著叫號屏。為防止相互傳染，大家都戴著口罩。“看病還快的，我們晚上8點來的，挂完號排了幾分鐘，就輪到了。”和張女士母子一樣，另一對帶著孩子來復診呼吸道感染疾病的父母告訴記者，兒科急診的秩序還不錯，“人比我們上周來看的時候少了很多”。

　　“上周看病的人比較多。這周還好，很多家長都是配了藥就走了。”醫院門口的保安説，臨近下班、放學的時間，看病的人數比較多，不過，本週以來，白天和夜間的就診人數都較之前明顯下降：“為應對近期就診高峰，前幾週夜間坐診的醫生人數也增加了。”

　　浙江省新華醫院的兒科急診，和兒童專科醫院相比，走廊裏等待的人數明顯少了。從傍晚5點到當晚11點，兒科副主任醫師淩劍蓉一直在發熱夜門診值守。她告訴記者，較之上週一晚上八九十號人的問診量，本週問診人數明顯回落，“大概一晚上四五十個患兒”。

　　淩劍蓉向記者透露，這兩個月的患兒主要以甲流、乙流為主：“現在混合感染的情況也比較常見，有的可能是支原體合併病毒感染，有的則是病毒合併細菌感染。”

　　剛給大女兒看好，小女兒又中招

　　一位媽媽的疲憊和無力

　　國家衛生健康委在12月10日的新聞發佈會上表示，全國二級以上醫療機構兒童呼吸道疾病診療量整體呈現波動下降趨勢，部分大型兒童專科醫院和綜合醫院兒科診療量增加的情況得到一定緩解。但是，有專家特別提醒，這個冬天，上呼吸道傳染性疾病仍舊是最常見且高發的病症。

　　孩子們咳嗽、四肢酸痛、高燒、反覆低燒以及精神差的“罪魁禍首”，與肺炎支原體、流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒等傳染性病毒息息相關。

　　很多家長反映，這些病毒傳染性極強，班級裏只要有一兩個孩子生病，周圍體質差的孩子便很快“中招”。

　　馮先生的女兒燒到了38度多，他趕緊帶著女兒來查查是感染了哪種病毒。查血、測流感、拿藥、打針……小姑娘一直很堅強，乖巧地貼在父親身邊。

　　只有在聽到父親和淩醫生都説“得在家休息幾天、不能去上學時”，小姑娘掉了幾滴眼淚。“你都病了，就在家好好休息幾天。”馮先生心疼地摸了摸女兒的腦袋。

　　張女士當晚“二刷”兒科急診。她的兩個女兒，都出現了感冒症狀。剛帶大女兒看完病，小女兒又倒下了，一直高燒不退。“班上有小朋友確診，不知道有沒有關聯。”小朋友白細胞偏高，淩醫生給孩子開出了測支原體病毒的單子。

　　“現在確診是哪種病毒感染的檢驗手段，主要是通過抗原檢測和核酸檢測，核酸測的是甲流、乙流、呼吸道合胞、腺病毒、支原體等病毒。”淩醫生介紹道。

　　根據專家建議，孩子出現超高熱或持續發熱超過三天、頻繁咳嗽影響正常生活、精神狀態不好甚至出現嗜睡、呼吸頻率增快或呼吸困難、頻繁嘔吐、皮疹、頭痛或抽搐等，應及時帶孩子就醫。

　　同時，國家衛健委在新聞發佈會上提到，要充分發揮中醫藥作用，中西醫結合，針對冬季呼吸道常見病，普及中醫藥防治疾病知識，提升防治效果。

　　“我們是中西藥結合的醫院，對抗這種呼吸道感染疾病，醫院自製的中藥蒲丁合劑療效還是比較好的。”淩醫生告訴記者，目前，治療手段裏還安排了一些中藥調理手段，比如，針對高熱不退的孩子，配合喝中藥、中藥泡腳、放血等等，通過中西藥結合的方式，提升治愈療效。

　　成人夜診人數激增

　　中招流感的年輕人多了

　　被流感攻擊的不只是孩子，還有不少成年人。

　　12月11日傍晚，浙江省人民醫院急診中心候診大廳幾乎滿座。診室內，面對面而坐的兩名醫生，熟練地詢問病情、看化驗結果、開藥，一氣呵成。上一位病人還在交代著用藥事項，下一位病人已經坐在了椅子上。

　　急診內科的就診高峰，集中在傍晚5點半到晚上10點半。

　　“這段時間病人幾乎是扎堆來，為了應對就診高峰，我們增加了一個內科診間，三個醫生輪流看，一個病人看完緊接著下一個，幾乎沒有停下來的時候。”浙江省人民醫院急診內科醫生李恒傑告訴記者，一間內科診室一晚上差不多接診200多人，這其中呼吸道疾病的佔了六七成，甲流又佔了絕大部分，“往年同期我們一天接診流感患者大概八九十個，現在一天能達到130個左右。”

　　晚上7點半左右，急診內科診室外排了將近十人，人數還在增加。

　　另一邊的發熱門診同樣繁忙。由於甲流的典型症狀之一就是高熱，因此很多患者來醫院就直奔發熱門診。

　　記者觀察到，走進門診的每個人幾乎都戴著口罩，有的額頭上貼著退熱貼，有的拿著保溫杯，還有的懷裏揣著熱水袋，人群中咳嗽聲此起彼伏。

　　診室外，不少患者正等著叫號，更多的在等待檢查結果。診室裏貼了一張溫馨提示：“抽血+流感檢查，走廊到底左轉”“流感等2個小時左右，藥在外面櫃子拿”。

　　晚8點左右，整個候診的固定座椅幾乎都坐滿了，連門外的塑膠椅也被派上了用場。

　　“這段時間是流感高峰期，發熱門診的接診量每天能達到約500個，這樣的峰值已持續了三周左右，基本是4個診室同時接診，人多的時候還會擴容診室。”浙江省人民醫院發熱門診醫生陳雨蘭告訴記者。

　　“發燒幾天了？有沒有皮疹？還有哪不舒服？”

　　發熱門診診室裏，每進來一個首診病人，醫生都仔細地詢問。來看病的人群中有穿著校服的高中生，有頭髮花白的老年人，也不乏二三十歲的年輕人。

　　陳雨蘭説，現在來就診的年輕人幾乎都是剛出現高熱等症狀就及時來就診，不會拖得太久，健康意識都挺強的。

　　發熱門診外的走廊上，一名身穿校服的高中生坐在椅子上吃著打包的晚飯。一旁的家長説，孩子放學後開始發燒，趕緊帶來醫院，“飯還沒來得及吃”。

　　貼著發熱貼匆匆趕來的黃女士是一名小學老師，這兩天班上一半的同學陸陸續續生病了，她當天也燒到了39.2度。

　　00年的陳先生從診室裏走出來，他告訴記者，從走進醫院到抽血化驗、等結果、拿好藥，大約花了2個小時。

　　一沓貼紙和沒動過的保溫杯背後

　　是沒停下來的醫護們

　　到醫院看病，小孩子不免有些緊張，為了緩解孩子的焦慮，貼紙、盒子成了兒科夜診裏的小心思。

　　新華醫院的輸液室，實習護士小張給打完針的小朋友，發了小豬佩奇貼紙。

　　“為了防止小朋友亂動導致輸液針頭跑偏，我們會在孩子的手上綁個盒子固定。”小張説，這樣一來，孩子也能順利打完針回家休息了。

　　浙江省人民醫院發熱門診一號診室裏，醫生桌上的黑色保溫杯還放在原位，沒有動過。

　　醫生胡林均説，一般而言，甲流患者以輕症居多，大多是配了藥就可以回家休息了，反覆發熱或合併細菌感染的才需要輸液治療。

　　在輸液室，記者看到，四個成人診室和一個兒童診室幾乎坐滿了一半。收藥處和注射窗口，候診人群排成了三列隊伍正在等待。

　　“這段時間比平時一天多了100多個病人，多的時候一天有200個，夜間佔了一半以上。我們要負責收藥、接待病人、配藥、打針、換藥、拔針等等，忙起來都是跑著幹活的。”輸液室護士壽燕瓊説。

　　每個發熱病人，血常規和呼吸道病毒抗原檢測幾乎都是必不可少的，因此除了診室，抽血採樣室也很忙。

　　採樣間裏站著兩名護士，一名負責採樣，一名負責登記、錄入資訊。

　　“叫什麼名字，先做個流感鼻拭子，可能會有點難受，堅持住，深呼吸。”每來一個病人，採樣護士都重復地提醒一遍。

　　晚上8點半，抽血隊伍裏排了四個人，他們依次做完鼻拭子、抽血，眼看著隊伍中的人漸漸少了，李護士拍了拍發酸的右手手臂。

　　“今天已經是這段時間以來人比較少的一天了，人多的時候隊伍從窗口都排到了大門口。”李護士説，他們從下午4點要上到晚上12點，除了吃飯，幾乎沒空坐下來過：“這段時間，每天抽血和呼吸道病毒採樣的人數幾乎都維持在500人左右。”

　　晚上10點，居民樓的燈光漸漸變暗，發熱門診的人群也慢慢少了，兩名醫生還坐在診室裏，等著隨時可能到來的病人。

來源：潮新聞    | 撰稿：金檬 俞倩瑋 通訊員 孫金銘    | 責編：俞舒珺    審核：張淵

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