去醫院就診掛號，僅限當次當日有效，是多數醫院的常態。針對醫院要求復診需要重新掛號繳費，有市民覺得不合理，也有醫務工作者認為有必要，一些地方已經嘗試作出改變。

　　“孩子生病康復後，需要復診證明才能返校，到醫院開證明，卻被告知需要重新掛號繳費。”近日，趙先生向記者反映自身遭遇時説，重復掛號不僅多花錢，還耽誤時間，完全沒必要。

　　在大多數醫院，掛號單上會標注：限當次當日有效，但往往有些患者的檢查化驗結果當日拿不到，或者有些病情需要隔幾日再來復診，遇上這種情況只能重新掛號。因此，關於復診掛號繳費的爭議持續不斷。是否有措施加以完善？

　　看一次病，挂兩次號

　　趙先生告訴記者，上個月，孩子感冒發燒，到醫院問診後，做了檢查，開了藥。一週後去開復診證明，到了醫院被告知，需要重新掛號繳費才行。

　　趙先生有些不解，掛號一次難道不應該包括醫生開處方、治療、復診等整個流程嗎？

　　“醫院每天有成千上萬的患者，掛號是建立良好秩序的一種憑證。”重慶某三甲醫院醫務人員告訴記者，在現行的《醫院工作制度》中，掛號工作制度註明，掛號診病當次當日有效，這並非是某家醫院的自行規定和獨有現象。

　　醫務人員解釋道：“如果挂一次號包括了問診、治療、復診等流程，門診室就有可能變成菜市場。試想一下，復診的患者直接進進出出，會不會給正常掛號診病的患者帶去干擾呢？”

　　彭女士回憶起陪父親就診時的一次經歷，同樣充滿了疑惑。“好不容易排上隊為父親挂了專家號，初步問診後，讓做一系列檢查。但是全部檢查結果出來時，已經是下午6點，專家結束坐診下班了。”

　　一週後，當彭女士帶著父親再次來到醫院，卻被要求重新掛號繳費。她向就診臺工作人員解釋，之前是檢查結果出來晚了，並非自己的原因造成延後，但得到的回復是：“這是規定。”

　　“明明是醫院的原因造成當天沒有完成一次診療，怎麼要我們為此承擔後果？”彭女士説，看一次病，挂兩次號，費錢又費時。

　　流程缺乏合理性，還是有序問診需要

　　近年來，患者對復診掛號繳費的吐槽屢見不鮮，探討建議也在持續。

　　有專業人士談道，群眾就醫過程中，有很多病型需要前往醫院復診多次，有時復診醫囑只有一兩句話，或者檢查項目當天未完成，就需重新掛號提交檢查單，這樣的流程缺乏合理性。

　　為此，該人士建議，沒有完成看病流程，不能要求患者重新花錢掛號。

　　上述三甲醫院醫務人員告訴記者，復診掛號繳費給市民群眾帶來不解，也因為大家對於醫院的工作流程不是很清楚。他説，目前國內醫院基本都是資訊化管理，患者的相關資訊都記錄在系統內，如果不掛號，系統裏就無法顯示資訊，醫生也沒辦法進一步做診斷和治療。所以，復診重新掛號繳費有必要，醫患雙方應互相理解。

　　不過，也有其他聲音出現。有法律界人士指出，合同法規定，患者挂了號，就視同患者與醫院簽訂了醫療服務合同，應當獲得一次完整的醫療服務，包括問診、檢查、診斷、治療。

　　“在這一過程沒結束前，患者不應再支付任何掛號費。在患者等待檢查、化驗結果期間，可以被看作醫療服務合同關係暫時中止，而醫院出具檢驗結果後，則表明醫患雙方的這種合同關係又恢復了，醫院應繼續履行未完成的合同內容。”該法律界人士説。

　　有城市推行“一次掛號管三天”

　　“以前拍片子得排半天隊，如果趕不上當天出結果，還得再搶第二天的號重新排隊繳費，現在終於不用再反覆掛號了。”在山東省淄博市中心醫院，一位就診患者對醫院推行的“一次掛號管三天”制度連連稱讚。

　　據悉，近年來，山東濟寧、淄博、青島等地在全市或部分公立醫院實行“一次掛號管三天”、復診免掛號費政策。淄博市衛健委公佈的統計數據顯示，這項舉措一年可為患者減免掛號費約240萬元。

　　“有人擔心這樣會增加醫生的工作量，對醫院的管理秩序提出新挑戰。”中國人民大學公共管理學院教授王叢虎認為，事實上只要醫院有一個合理的評判標準和績效考核標準，就可以解決這個問題。

　　“醫院作為公共醫療服務的提供者，類似‘一次掛號管三天’這樣的創新形式，給了患者更多選擇權。”王叢虎説。

　　記者發現，2017年出臺的《重慶市全面推開公立醫院綜合改革實施方案的通知》規定，對門診注射輸液、換藥、理療、針灸、推拿、血透、放射治療等患者，1個療程只收取1次診察費。

　　“診察費包括掛號費、門診費等，此措施旨在優化就醫流程，改善就醫體驗，減輕患者看病負擔。”重慶市衛健委相關人士説。

　　有市民表示，“一次掛號管三天”的制度，未來是否可以進一步完善，例如，打破時間限制，只要是復診均可享受免掛號、免繳費呢？

　　多位醫療業界受訪專家表示，目前還無法全面實施。一方面，無時間限制會對醫生的出診排班帶來困擾；另一方面，醫生每次坐診也是付出勞動的過程，超出時限的復診，重新掛號繳費是尊重和保障醫生勞動價值的體現。

來源：工人日報    | 撰稿：記者 黃仕強    | 責編：盧橋輝    審核：張淵

新聞投稿：184042016@qq.com    新聞熱線：135 8189 2583