去醫院就診掛號,僅限當次當日有效,是多數醫院的常態。針對醫院要求復診需要重新掛號繳費,有市民覺得不合理,也有醫務工作者認為有必要,一些地方已經嘗試作出改變。
“孩子生病康復後,需要復診證明才能返校,到醫院開證明,卻被告知需要重新掛號繳費。”近日,趙先生向記者反映自身遭遇時説,重復掛號不僅多花錢,還耽誤時間,完全沒必要。
在大多數醫院,掛號單上會標注:限當次當日有效,但往往有些患者的檢查化驗結果當日拿不到,或者有些病情需要隔幾日再來復診,遇上這種情況只能重新掛號。因此,關於復診掛號繳費的爭議持續不斷。是否有措施加以完善?
看一次病,挂兩次號
趙先生告訴記者,上個月,孩子感冒發燒,到醫院問診後,做了檢查,開了藥。一週後去開復診證明,到了醫院被告知,需要重新掛號繳費才行。
趙先生有些不解,掛號一次難道不應該包括醫生開處方、治療、復診等整個流程嗎?
“醫院每天有成千上萬的患者,掛號是建立良好秩序的一種憑證。”重慶某三甲醫院醫務人員告訴記者,在現行的《醫院工作制度》中,掛號工作制度註明,掛號診病當次當日有效,這並非是某家醫院的自行規定和獨有現象。
醫務人員解釋道:“如果挂一次號包括了問診、治療、復診等流程,門診室就有可能變成菜市場。試想一下,復診的患者直接進進出出,會不會給正常掛號診病的患者帶去干擾呢?”
彭女士回憶起陪父親就診時的一次經歷,同樣充滿了疑惑。“好不容易排上隊為父親挂了專家號,初步問診後,讓做一系列檢查。但是全部檢查結果出來時,已經是下午6點,專家結束坐診下班了。”
一週後,當彭女士帶著父親再次來到醫院,卻被要求重新掛號繳費。她向就診臺工作人員解釋,之前是檢查結果出來晚了,並非自己的原因造成延後,但得到的回復是:“這是規定。”
“明明是醫院的原因造成當天沒有完成一次診療,怎麼要我們為此承擔後果?”彭女士説,看一次病,挂兩次號,費錢又費時。
流程缺乏合理性,還是有序問診需要
近年來,患者對復診掛號繳費的吐槽屢見不鮮,探討建議也在持續。
有專業人士談道,群眾就醫過程中,有很多病型需要前往醫院復診多次,有時復診醫囑只有一兩句話,或者檢查項目當天未完成,就需重新掛號提交檢查單,這樣的流程缺乏合理性。
為此,該人士建議,沒有完成看病流程,不能要求患者重新花錢掛號。
上述三甲醫院醫務人員告訴記者,復診掛號繳費給市民群眾帶來不解,也因為大家對於醫院的工作流程不是很清楚。他説,目前國內醫院基本都是資訊化管理,患者的相關資訊都記錄在系統內,如果不掛號,系統裏就無法顯示資訊,醫生也沒辦法進一步做診斷和治療。所以,復診重新掛號繳費有必要,醫患雙方應互相理解。
不過,也有其他聲音出現。有法律界人士指出,合同法規定,患者挂了號,就視同患者與醫院簽訂了醫療服務合同,應當獲得一次完整的醫療服務,包括問診、檢查、診斷、治療。
“在這一過程沒結束前,患者不應再支付任何掛號費。在患者等待檢查、化驗結果期間,可以被看作醫療服務合同關係暫時中止,而醫院出具檢驗結果後,則表明醫患雙方的這種合同關係又恢復了,醫院應繼續履行未完成的合同內容。”該法律界人士説。
有城市推行“一次掛號管三天”
“以前拍片子得排半天隊,如果趕不上當天出結果,還得再搶第二天的號重新排隊繳費,現在終於不用再反覆掛號了。”在山東省淄博市中心醫院,一位就診患者對醫院推行的“一次掛號管三天”制度連連稱讚。
據悉,近年來,山東濟寧、淄博、青島等地在全市或部分公立醫院實行“一次掛號管三天”、復診免掛號費政策。淄博市衛健委公佈的統計數據顯示,這項舉措一年可為患者減免掛號費約240萬元。
“有人擔心這樣會增加醫生的工作量,對醫院的管理秩序提出新挑戰。”中國人民大學公共管理學院教授王叢虎認為,事實上只要醫院有一個合理的評判標準和績效考核標準,就可以解決這個問題。
“醫院作為公共醫療服務的提供者,類似‘一次掛號管三天’這樣的創新形式,給了患者更多選擇權。”王叢虎説。
記者發現,2017年出臺的《重慶市全面推開公立醫院綜合改革實施方案的通知》規定,對門診注射輸液、換藥、理療、針灸、推拿、血透、放射治療等患者,1個療程只收取1次診察費。
“診察費包括掛號費、門診費等,此措施旨在優化就醫流程,改善就醫體驗,減輕患者看病負擔。”重慶市衛健委相關人士説。
有市民表示,“一次掛號管三天”的制度,未來是否可以進一步完善,例如,打破時間限制,只要是復診均可享受免掛號、免繳費呢?
多位醫療業界受訪專家表示,目前還無法全面實施。一方面,無時間限制會對醫生的出診排班帶來困擾;另一方面,醫生每次坐診也是付出勞動的過程,超出時限的復診,重新掛號繳費是尊重和保障醫生勞動價值的體現。
來源:工人日報 | 撰稿:記者 黃仕強 | 責編:盧橋輝 審核:張淵
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