“我本意是帶娃娃去見世面，去認識大海，去放鬆開心，卻讓我這個媽媽永遠生活在悔恨和自責之中……”6月26日，一位名叫“淼淼”的媽媽在網上分享了她的悲痛經歷：6月初，她帶著五六歲的兒子程程（化名）去海口玩了一趟，只是去海邊遊了一次泳，竟感染了罕見的“阿米巴原蟲”，最要命的是，這個病目前沒有特效藥，死亡極高。

　　善良的程程媽媽在留言中説，本來她並不想把這些遭遇發到網上，但想到這個病如此凶險，更不想看到其他孩子也因此受害，所以還是把自己的經歷發出來，提醒更多寶媽注意。

　　海邊游泳回來後高燒不退

　　竟是感染了“食腦蟲”

　　6月初，程程媽媽和家人帶著兒子到海口旅遊，回來後過了兩天（6月9日），孩子就開始發燒了，39℃。第二天，他們在當地醫院就診，以為是扁桃體發炎，吃了退燒藥，到了6月11日依然高燒不退。6月12日，媽媽再次帶著程程在當地醫院檢查，肝功能等指標都是正常的，肺部有支氣管炎，接著又挂了2天鹽水，還是沒退燒。

　　6月14日，程程又在當地婦幼保健院做了血常規等檢查，排除了EB病毒感染、支原體肺炎等感染，依然沒找到原因。

　　因為高燒一直不退，6月15日又轉到上級醫院。此時，程程的病情更嚴重了，頭痛、嗜睡，還出現嚴重嘔吐症狀，吃什麼就吐什麼。後面血壓、體溫持續下降，很快變得意識不清，陷入了昏迷。于6月19日住進了重症監護室（ICU）。

　　6月21日，醫生告訴程程媽媽，根據當天早上CT檢查結果，孩子顱內壓很高，腦部組織損傷嚴重，可能要面臨開顱手術，但是評估發現孩子情況不好，血壓很不穩定，手術風險很大。

　　程程的病情非常迅速的惡化，手術行不通，保守治療也效果不明顯。而且就算挺過了手術，但是檢查發現他的後腦有一塊不明渾濁的異物，當時分析可能是腫瘤或者腦組織壞死，只能抽取腦脊液進行化驗。

　　6月25日，程程的腦脊液檢測結果出來了，令所有人沒想到的是，孩子感染的竟然是“阿米巴原蟲”，也叫“食腦蟲”。最要命的是，這個病目前國內沒有特效藥，死亡率高達90%以上。

　　程程媽媽仔細回想了一下，孩子發燒前確實好像有些端倪。發燒前兩天，孩子説後腦疼，她還以為是從海口旅遊回來，被曬傷了，也沒有注意。過了兩天，孩子就突然莫名發燒了，這個時候可能就已經出問題了。“我真的回憶了無數次，真的感覺最可能的就是游泳，孩子不吃海鮮，沒有吃生食。”程程媽媽説，本來不想寫這些傷痛的經歷，但是也想讓其他寶媽們警惕這個“阿米巴原蟲”，小心呵護孩子成長。

　　阿米巴原蟲

　　有兩種途徑進入人體

　　什麼是阿米巴原蟲感染？它真的是“食腦蟲”嗎？浙大兒院感染科主任黃麗素主任醫師介紹，阿米巴原蟲是一種生存在熱帶和亞熱帶的罕見寄生蟲，大多在水、泥土、腐爛的有機物中。據相關報道，全球感染人數總共才200例左右，我國只有幾十例。

　　阿米巴原蟲感染主要分為皮膚感染和顱腦感染。通常來説，阿米巴原蟲有兩種途徑進入人體。

　　一種是通過農業工作，往往是一些農民。寄生蟲通過皮膚進入人體，一般感染後會出現皮膚紅斑難以治愈的情況，往往是通過皮膚活檢，發現阿米巴原蟲。如果時間長了，寄生蟲一旦感染顱腦組織，後面的治愈率效果就比較差了。

　　另一種就是人們在江河湖塘中游泳或用被食腦蟲感染的水洗鼻子時，它們從鼻腔鑽進人腦後，風速繁殖起來，引起化膿性腦膜腦炎，血管出血和腦實質壞死。原發性阿米巴腦膜腦炎發病急，病情發展迅速。開始有頭痛、發熱、嘔吐等症狀，迅速轉入癱瘓、昏迷，最快可在一週內死亡。因此，在國外，阿米巴原蟲又有“食腦蟲”的惡名。

　　杭州男孩感染“阿米巴”

　　經過2個月救治轉危為安

　　今年年初，浙大兒院感染科就收治了一例阿米巴原蟲感染患兒，是一個小學三四年級的男孩。黃主任介紹，這個男孩叫小威（化名），是去年暑假，在杭州周邊地區遊玩時下到河裏游泳，游泳過程中可能嗆到了，回去之後沒多久，就覺得有一點頭痛。當時到醫院做過一次頭部CT檢查，沒有發現什麼異常。一直到今年年初，小威突然出現抽搐、頭痛、發燒等症狀，又到醫院做了頭部的磁共振檢查，發現顱內有一大塊像是肉芽腫的東西，大概直徑有四五公分。

　　“起初我們懷疑可能是腫瘤，做了手術切除，病理檢查排除了腫瘤的可能。但是手術後，孩子的情況依然沒有好轉，顱內病灶部位又變大了。我們通過基因測序及相關檢測，最終明確是阿米巴原蟲感染。”

　　黃麗素主任説，阿米巴原蟲導致顱腦感染屬於非常罕見，但一旦感染，死亡率高達90%以上。根據美國疾病控制與預防中心的數據，1962-2021年期間，美國報告了154例感染病例，只有4人倖存下來。尤其是兒童感染後，國際上救治成功的先例就更少了。更棘手的是，目前國際上針對阿米巴原蟲感染的治療藥物，大多是針對成人的，鮮少有專門針對兒童的顱內感染的治療。

　　當時，黃主任和國內多家兒童醫院的專家，以及國外的知名兒童醫院專家進行了多次MDT討論，再結合大量的國內外醫學文獻，針對小威的病情討論個體化的用藥治療方案。好在治療方案對小威非常有效，經過2個月左右的治療，他終於慢慢好轉，脫離了生命危險。出院後，他又回到學校繼續學習、生活。

　　別讓孩子在不乾淨的水中游泳

　　游泳時建議佩戴鼻夾

　　暑假到了，不少家長會帶著孩子去海邊遊玩或是去游泳。對此，黃麗素表示，雖然感染阿米巴原蟲是小概率事件，但家長還是要注意，儘量不要在不乾淨的河水裏游泳。除了阿米巴原蟲，不乾淨的水體中可能還有曼氏裂頭蚴、線蟲等寄生蟲，人們在水中游泳時，難免會嗆水，這個時候，寄生蟲就有可能從鼻腔進入人體。通過佩戴鼻夾，或保持頭部高於水面，可限制進入鼻子的水量。

　　此外，吃了沒煮熟的蛇肉或青蛙肉也有可能感染寄生蟲。 尤其是烹飪青蛙或蛇的時候，有時候從表面看好像已經熟了，其實裏面可能沒有熟透。如果吃了半生的蛇或青蛙，就有可能感染曼氏裂頭蚴病。

　　黃主任提醒，家長們要注意，如果你懷疑孩子已經感染寄生蟲，比如孩子有肛門瘙癢，牙齒或者皮膚出現白斑，不明原因的高燒不退等症狀，一定要及時就診，如果體檢時發現嗜酸性粒細胞升高，或者檢查肝臟發現有斑點時，一定要引起重視，建議到專科就診。

來源：杭州日報    | 撰稿：俞茜茜 通訊員 祝姚玲    | 責編：汪傑菲    審核：張淵

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