“我就按大家説的，吃了布洛芬和散利痛啊！”上周，年輕小夥小沈（化名）心急如焚地來到了皮膚科門診。

　　小沈在12月初感染上了新冠病毒，在飽受反覆高熱和“小刀拉嗓子，水泥封鼻孔，無麻醉開顱”的折磨時，他不斷靠吃布洛芬和散利痛來緩解症狀。沒過幾天，發熱和渾身酸痛不適還沒有徹底緩解，小沈前胸腹部、四肢的皮膚上出現了莫名其妙的紅疹子，而且越來越多，迅速得連成大片狀，還伴有明顯的瘙癢。

　　“我的紅疹子到底是怎麼回事，怎麼短時間內越長越多，太嚇人了！”小沈再也坐不住，來到了浙江省人民醫院皮膚科主任陶小華處就診。

　　藥物過敏患者增多

　　陶小華聽了小沈的描述，仔細檢查了他的皮疹，並詳細追問小沈：“除了感染了新冠病毒反覆發熱外，最近有什麼特殊的接觸和用藥史嗎？”

　　小沈仔細回想了一下，“最近因為發熱就吃了些清粥蔬菜，飲食上沒有特殊的，但是因為反覆發熱肌肉酸痛太難受了，我要靠布洛芬和散利痛一起吃才能降溫，平均4——6小時就要吃一次，不然高熱又要上來。”

　　聽了小沈的補充，陶小華分析道：“你這很有可能是藥物性皮炎，又稱藥疹。是藥物通過口服、外用和注射等途徑進入人體後引起的皮膚粘膜炎症的反應。幾乎所有的藥物都有可能引起藥疹，但最常見的有抗生素、解熱鎮痛藥、抗癲癇和鎮靜催眠類藥物。”

　　最近皮膚科門診，藥物過敏的患者逐漸得多了起來，輕症的有紅斑風團蕁麻疹改變，或者像小沈這樣成片狀紅疹的麻疹樣改變，往往伴有明顯瘙癢。

　　陽了之後，用藥要謹慎

　　當你服藥以後出現了皮疹，特別是發現皮膚上還出現水皰，大片潮紅像燙傷一樣的改變，或者口唇黏膜、眼結膜甚至生殖器黏膜出現糜爛的時候，那這個時候要特別當心，因為這有可能是出現了最嚴重的藥物皮膚過敏反應，即重症多形紅斑，或者是中毒性表皮壞死松解症剝脫性皮炎。這些重症藥物皮膚反應的最高死亡率可達到50%以上。

　　新冠患者經常使用的一些解熱止痛藥，比如布洛芬、散利痛以及抗生素，都是屬於比較容易引起藥物皮膚過敏反應的化學物質。像小沈這樣布洛芬和散利痛聯合一起頻繁服用的，更容易出現問題。如果是過敏體質，曾有藥物皮膚過敏反應的人群，那麼用藥要更加謹慎。

　　陶小華表示，關於藥疹的治療，立即停用可疑過敏藥物是關鍵，輕症的藥疹可以使用抗組胺藥物、維生素C和葡萄糖酸鈣為主。重症藥疹需要使用到糖皮質激素，加強對症支援治療，同時也要密切關注患者的肝腎功能。

　　小沈的情況不算特別嚴重，經過幾天的口服及外用藥治療後皮疹得到了明顯的消退，瘙癢也有所緩解。一週後復診，幾乎已恢復正常皮膚狀態。

　　陶小華再次提醒各位朋友們，新冠用藥要謹慎，更不要自己胡亂搭配用藥。如有出現服藥後的皮膚粘膜反應，要及時就醫別耽誤。 

來源：錢江晚報    | 撰稿：    | 責編：汪傑菲    審核：張淵

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