剛剛過去的這個週末，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院發熱門診數量翻倍。

　　“很多患者是混管陽性，還有的是出現咳嗽、鼻塞等症狀，不放心。實際上，來就診的患者，真正需要到發熱門診的，不足10%。”浙大邵逸夫醫院感染科主任呂芳芳説。

　　疫情新形式下，為了滿足大家的就醫新需求，12月9日晚，浙大邵逸夫醫院正式上線新冠諮詢快速通道，目前，已經收到近百條相關諮詢。

　　發熱門診人數倍增

　　真正需要來就診的不足10%

　　12月10日、11日這兩天，浙大邵逸夫醫院發熱門診人數陡增。

　　“平常每天接診人數不足百人，這兩天達到了兩三百人。” 呂芳芳表示，這個季節本來就是感冒、流感等疾病的高發季節，加上最近大家擔心自己中招新冠，人數就突然增加了。

　　來就診的患者主要是兩大類，一是在社會面核酸檢測中，混管陽性，被賦了黃碼；二是出現咳嗽、鼻塞或者流鼻涕等症狀，擔心自己陽了，因為緊張來就診。

　　防疫政策調整後，作為感染科醫生，呂芳芳明顯感覺到了很多就診患者的恐慌情緒，“其實，多數人真的沒必要來醫院。”

　　到底哪些患者需要到醫院就診？哪些居家監測即可？結合這幾天的門診情況，呂芳芳做了簡單梳理。

　　如果日常身體健康，沒有基礎疾病，沒有發熱，只是單純的鼻塞、打噴嚏等情況，這類人群居家健康監測就可以。日常多休息，多喝水。如果有明顯不適，可以服用一些中藥沖劑，緩解症狀。如果這類人群出現發熱，可以居家服用退燒藥，同時輔助物理降溫。也不需到醫院就診。

　　如果本身有基礎疾病，比如心腦血管疾病、肝腎疾病、糖尿病等，以及高齡老人等，這類患者的基礎疾病如果處於穩定期，又沒有出現發熱的，也可以居家觀察；如果出現發熱，尤其是高熱不退的，建議儘快到醫院就診。

　　“我們日常主要也是監測此類人群，如果門診中遇到這類人群，包括孕産婦等，都會及時快速處理。”呂芳芳表示，就週末這兩天情況來看，發熱門診就診（問診）人群中，這類人群的佔比不到10%。

　　針對發熱門診中大量混管陽性的就診者，浙大邵逸夫醫院根據需要調整疫情防控區域設置，在大門口處設置黃碼採樣區，有效分流相應人群，發熱門診人數得到下降。

　　和同事用餐後密接了，要來醫院嗎？

　　有人因為擔心，每天做一次抗原檢測

　　為了滿足疫情新形勢下，患者居家問診、遠端就醫需求，12月9日晚，浙大邵逸夫醫院正式上線新冠諮詢快速通道，積極加大網際網路診療供給。專家24小時線上答疑，可線上開單，藥物直接配送到家。

　　一位37歲的男患者線上問診：12月8日和同事共餐，12月10日同事確診新冠陽性。本人屬於密接者，這兩天都沒症狀，但昨晚開始全身酸痛，反覆高燒，兩天都是38.5度以上，頭也很痛，非常難受。今日淩晨，自己做了抗原檢測，發現陽性，整一天都非常難受，我能不能去醫院就診？

　　醫生詢問：有沒有基礎疾病？是否有咳嗽、胸悶氣急等症狀？

　　男患者表示，沒有基礎疾病，有胸悶，但不咳嗽。

　　醫生最後給出建議：發熱是主要症狀，多喝水，吃退熱藥，如果高燒超過3天沒有退，建議到醫院就診。

　　一位28歲的女患者出現咳嗽、味覺喪失的症狀，連續兩天在家自測抗原，都是異常，患者很焦急，拋出一堆疑問：味覺什麼時候恢復？幾天才能轉陰？痊癒後，需要對家消毒嗎？會傳染給自己養的貓咪嗎？

　　醫生答覆：不要太擔心，這種情況居家隔離就可以，味覺一般在10天左右恢復，不需要使用特殊藥物，5天后再自行抗原檢測，不要反覆測。痊癒後，開窗通風，一般物體表面用消毒濕巾擦拭就可以。至於是否傳染給貓咪，需要更多證據支援，貓咪可日常照料，不要大動干戈。

　　一位59歲的患者發熱38.7度,核酸陰性,服用了連花清瘟,沒有其他症狀,在平臺上一直諮詢:連花清瘟能連續吃嗎?退燒藥只有美林,大人能用嗎?吃了連花清瘟,但沒有退熱,還能吃泰諾嗎?

　　對此,醫生一一答覆:成人根據體重,可以服用美林,但美林不要和泰諾一起服用,二選一,服用連花清瘟後,可以服用泰諾，如果患者精神還好,意識清楚,可以在家觀察,如果出現胸悶氣急,建議到醫院就診。

　　“其實，不少患者是因為緊張，他跑到醫院來，也是想親耳聽到醫生的建議，會比較安心。線上問診後，醫生的答覆在很大程度上能緩解患者的情緒，起到安撫作用，也不用再擠到醫院來。”呂芳芳説。

來源：錢江晚報    | 撰稿：辛文    | 責編：俞舒珺    審核：張淵

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