沅江市醫療保障局為認真貫徹落實上級部門關於強化醫保基金監管工作要求，圍繞“維護醫保基金安全，守護人民群眾利益”工作目標，派出數名工作人員，開始對全市42家定點醫療機構進行篩查。

篩查過程中，他們充分發揮大數據賦能作用，從藥品、耗材、診療項目、編碼貫標、DIP支付病歷審核等方面，利用省醫保平臺宏觀大數據、醫院HIS系統數據庫資訊，對全市定點醫療機構提供的相關數據進行統計、分析與比對，現場獲得了真實、客觀稽核證據，並找出疑點問題，進而對被檢查單位運營狀況做出整體評價以及全面審查提供精準資訊。

在沅江市某保健醫院，工作人員通過數據比對，發現該院存在明顯的串碼、錯誤等問題，而且，這是目前沅江市十三個鎮、街道、中心定點醫療機構普遍存在的問題。沅江市醫療保障局為此組織專門力量，分批次進入存在共性問題的醫療機構，逐一開展現場檢查和指導。特別是在某保健醫院，醫療保障局工作人員現場解答醫院對貫標工作中存在的疑惑，歷時十五天，對醫院存在的問題逐一排查、反覆修改;根據醫保系統中項目和醫院項目比對，重新匹配映射，完美地解決了醫院貫標和診療服務收費方面的問題。

篩查過程中，醫療保障局工作人員發現，基層醫院貫標工作不到位，數據映射錯誤不僅導致在智慧監審時報錯，使之不能準確反應醫院實際運營情況，還增加醫院申訴和稽核人員工作負擔。

在沅江市某中心醫院，工作人員發現，醫院方面竟然存在對物價政策的理解錯誤，將C型臂術中透視按手術麻醉時長收費，不按C型臂術中透視時間使用時長收費，導致收費中出現了明顯偏差。工作人員對政策進行耐心解讀，院方在明白政策後及時進行了整改。

經過稽核中心工作人員歷時2個多月的努力，在全市共篩選出共性和個性疑點問題共170余項，挽回基金損失30余萬元，守護了參保群眾的救命錢。同時篩查工作做到了和國家醫保系統的無痕對接，規範了定點醫療機構的收費行為，使我市醫院貫標工作踏上一個新臺階。