爭奪“生死時速”！溫州心內科專家逆轉危局

2月9日晚十點半，一顆瀕臨衰竭的心臟在這一刻恢復了有力且節律地跳動。溫州醫科大學附屬第二醫院心內科專家吳連拼教授團隊在江蘇省南通市第三人民醫院完成了一場與時間賽跑的生命接力，成功為一名79歲急性左心衰竭患者實施經導管主動脈瓣置換術（TAVR），將患者從死亡邊緣拉回。手術中，醫生需要在30秒內完成瓣膜支架的精準放置，堪稱“生死時速”。

手術現場。溫州醫科大學附屬第二醫院供圖

2月8日傍晚6時左右，吳連拼接到了南通市第三人民醫院心內科醫生的求助電話。因該院收治的一名79歲急性左心衰竭患者陳彬（化名）出現心跳驟停，心功能僅剩正常值的30%，生命體徵在體外膜肺氧合支援下仍岌岌可危。吳連拼教授立即遠端連線南通三院的院長、三位副院長以及麻醉科、超聲科、心內科、重症醫學科等多個科室的共二十余位醫生進行線上會診，經診斷，患者被確診為海德綜合症，伴有重度主動脈瓣狹窄且嚴重鈣化，合併消化道出血。

“時間就是生命，我們馬上來！”吳連拼教授帶領心臟團隊骨幹，攜帶價值百萬的介入診療耗材飛往上海浦東，再輾轉高速，連夜奔赴南通。

抵達南通後，團隊馬不停蹄開展手術方案的討論。面對患者心臟近乎停擺的危局，治療團隊採用體外膜肺氧合+經導管主動脈瓣置換術協同技術方案。“該患者心功能較差，僅為正常值的30%，常規此類手術中，醫生有5分鐘時間進行瓣膜支架的放置，而該患者由於病情特殊，留給我的時間最多30秒。在這短短的30秒內，醫生需要精準選擇匹配的瓣膜尺寸，並一次性將瓣膜支架放置到位，一兩毫米的的偏差都可能導致手術效果不佳。可謂30秒’定生死’。”吳連拼説，“所幸，團隊配合默契，手術成功了！”

從甌江之畔到長江之濱，連夜跨省奔赴，近30小時的“生命賽跑”，僅30秒的“生死時速”，早已筋疲力盡的吳連拼教授仍不忘交代手術細節和患者術後管理。目前，患者情況明顯向好，已正常進食，心功能較術前提升至60%，幾近翻倍，但仍需接受進一步的康復訓練和治療。

吳連拼介紹，經導管主動脈瓣置換術（TAVR）是一種微創介入手術，主要用於治療主動脈瓣狹窄患者。與傳統開胸手術相比，TAVR手術創傷小、恢復快。這位患者如果能更早接受治療，手術難度和風險都會大大縮小。（溫州醫科大學附屬第二醫院 葉濛濛）