探路先行！溫州獲批首個國家級醫防融合試點城市

近日，國家疾病預防控制局正式批復，溫州獲批成為全國首個國家級醫防融合試點城市，率先探索推進醫防協同、醫防融合的“溫州樣板”。

作為一座吃改革飯、走開放路、打創新牌發展起來的城市，溫州在公共衛生、醫療服務有著先行的基礎和優勢。獲批試點後，溫州如何扛起“探路先行”之責，建立起高效協同、措施完善的醫防融合長效工作機制，維護人民群眾身體健康？對此，看溫州作何解答。

全國試點為何花落溫州

黨的二十大報告指出，要創新醫防協同、醫防融合機制。改革、創新、開放，已經融入溫州的城市氣質，在醫療衛生領域亦是如此。一直以來，溫州高度重視公共衛生體系建設，持續加大投入，深化改革創新，取得了一系列成效。

早在2013年，溫州市就已啟動醫防協同、醫防融合工作探索，明確了溫州市醫療機構預防保健科（或公共衛生科）設置標準及職責，次年開展溫州市醫防整合規範化醫院建設，並加強縣域公衛體系建設，現已打造19個縣域醫共體，覆蓋9個縣（市、區）186個鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心），疾控機構、公立醫院、基層醫療機構“三位一體”的公共衛生服務體系逐漸完善。

落地國家傳染病醫學中心溫州協同創新中心，組建溫州市公共衛生臨床中心，建立傳染病防控創新協同聯盟，溫州有效強化技術支撐。以重大傳染病單病種為重點，有效規範診療活動，不斷提升重大傳染病流行規律與科學防控研究能力。2023年溫州市積極推進國家疾控監督員制度試點工作，從專業公共衛生機構遴選22名專職疾控監督員派駐四區兩市醫療機構，進一步強化了醫防協同工作監管保障。

為打通資訊壁壘，溫州率全國之先建成全市統一的一級資訊化醫療健康大數據平臺——溫州市5G雲診療平臺，匯聚2014年以來全市307家醫療衛生機構診療數據3.9億份，日均醫院間診療調閱資訊超10萬條。建成全市統一的疾病預防控制資訊系統和特定疾病監測預警系統，突破醫療機構與疾控機構之間資訊屏障，實現重點疾病本地化管理和分析利用，為醫防協同智慧管理提供了有力支撐。

醫防融合將迎改革突破

全國首個醫防融合試點城市的成功獲批，為溫州市醫防融合工作創新試點按下“加速鍵”。

作為醫防業務協同工作的重中之重，溫州將如何加強傳染病疫情監測發現能力的提升和疫情發生後快速處置？溫州市衛健委相關負責人透露，溫州市將推動疾控機構與公立醫院建立日常定期會商制度，完善資訊共用機制。加快推動構建多點觸發、反應快速、權威高效的傳染病監測預警體系，構建以哨點醫院為核心、其他醫療衛生機構為補充的監測網路，完善監測預警。加強醫療機構和疾控機構在流行病學調查、傳染源及風險人群管控等應對處置措施中的協同配合，充分發揮各自專業優勢，共用互通。

如何依託溫州市良好的資訊化基礎，助力醫防融合資訊化推進？一方面，溫州市將建設多層次多部門多病種的傳染病監測預警系統，逐步實現人工智慧自動預警；另一方面，建設溫州市公共衛生大數據平臺，實現診療、用藥、檢查檢驗結果、健康檔案等資訊共用。

為確保醫防融合在醫療機構和公共衛生機構內順利實施，溫州市將完善醫防融合工作評估制度、疾控監督員制度，全過程監管、評價，確保試點取得實效。同時，加大高層次公共衛生人才引育力度，加強醫防融合的公共衛生複合型人才培養，建立醫院和疾控機構“人員雙聘、雙流動”機制，實現預防醫學與臨床醫學人才融合互補，提升公共衛生防治水準。

三步推進建立長效機制

藍圖已繪就。溫州市將通過醫防融合創新試點城市建設，進一步完善專業公共衛生機構與醫療機構分工協作、優勢互補、業務融合的合作機制，健全傳染病處置、預防干預、臨床診療、監測評估等一體化的公共衛生服務體系，提高醫務人員對傳染病的診療水準，全面加強公立醫院、縣域醫共體的公共衛生服務職能，推進疾病三級預防，著力解決醫療與預防分割的問題。

號角已吹響。到2024年底，疾病預防控制中心與醫療機構分工協作、優勢互補、業務融合的醫防融合體系全面建立，傳染病監測預警、應急處置、醫療救治能力明顯增強。到2025年底，醫防深度融合，實現人員通、業務通、資源通、資訊通，傳染病發病率、死亡率逐步降低，居民健康主要指標明顯提升，全市公共衛生服務體系更加完善。

路線已清晰。從2024年1月—12月，各縣（市、區）衛生健康部門結合當地實際，明確年度任務目標和時間節點，精細化推進疾控機構與醫療機構醫防融合。2024年底，對試點工作進行階段性評估，完善評價考核辦法，總結試點工作的成熟做法和經驗。

通過該項試點，到2025年底，溫州將全力總結提煉醫防融合成熟的做法和經驗，建立起高效協同、措施完善的醫防融合長效工作機制，為全國提供樣板貢獻溫州力量。（李尖）