理賠金額達50多萬元的人傷亡交通事故要“扯”多久？放在以前，傷者可能會遭遇保險公司的“少賠”、“拖賠”等煩心事，最終不得不經歷漫長的法律訴訟。而現在，陸川一農民在事故中不幸身亡後，50多萬元的大額賠償，協商理賠不過一週時間。

今年1月，廣西保險行業協會出臺《廣西保險行業道路交通事故人身損害調處理賠統一標準（試行）》（以下簡稱《標準》），要求各保險公司按統一的計算方法、統一的單證要求進行理賠，為涉傷交通事故“快賠”打通道路。

事件：

“快賠”讓雙方達成諒解

昨日，在南寧市交警一大隊的“五位一體”（詳見文後所附“名詞解釋”）調解點，一名來自陸川的農民和肇事司機在交通事故損害賠償協議書上簽字之後，給了交通事故保險“快賠”一個新的注解——這起交通事故從事發到達成諒解總共兩個多月，而整個協商理賠過程不過一週時間。

今年1月11日晚7時5分，在南寧市秀廂大道大學路口，“90後”司機小李駕駛的重型貨車右轉彎進入輔道時，與一輛電動車相撞，電動車手賴先生當場倒地身亡，交警認定小李對事故負全責。

“看到表弟的慘狀，我們都無法接受。”3月19日，死者的表姐邱女士告訴記者，如果他們一直不願意和小李達成諒解，小李不但要賠款，還有可能“坐牢”。

據了解，交通事故中，如果肇事方能得到受害方諒解，按照刑事和解規定，公訴機關可對肇事者減輕刑事處罰或不起訴。“人死不能復生，就算賠1000萬，我的兒子也回不來，但不必要再毀了別人的兒子。”賴家對肇事司機的態度發生了轉變。

轉變的契機在於理賠。人保財險廣西分公司工作人員小盧介紹，涉及人傷，尤其是金額大的交通事故，因為涉及醫療費用、死傷賠償等15個項目理賠項目，是交通事故理賠最麻煩的一類，多要經歷訴訟程式，折騰一年半載。而賠償及時到位，為肇事受害雙方能達成諒解提供了前提。

在這起事故中，交通事故“五位一體”快速介入，其中保險公司按照我區試行的《標準》簡化程式，手續齊備之後的協調時間僅為一週，雙方很快達成協定：保險公司賠償給賴的家屬喪葬費、死亡賠償金、撫養費等53.73萬元；小李另分期賠償精神撫慰金共4萬元。

內容：

制定理賠項目 簡化舉證過程

今年1月，廣西保險行業出臺《標準》，對涉傷交通事故賠償的項目、各項賠償的計算方法、當事人需要提供的單證、以及事故處理中保險公司和當事人的責任進行了統一。

記者看到，涉傷交通事故賠償中不論是大原則還是小細節，《標準》都有所規定。大家關注度較高的“大項目”，如醫療費、後續治療費、死亡賠償金、被撫養人的生活費等，都列出了具體的計算公式及當事人需要提供的單證（詳見附表）。小項目也有詳細説明，如：護理費原則上不能超過1人，住宿費要按事故發生地國家機關一般工作人員的差旅住宿標準，等等。

“按自己的標準論價，理賠有時候就像個自由市場。”廣西保險行業協會工作人員告訴記者，《標準》出臺之前，同類涉傷交通事故，存在著多家公司理賠要求不一的情況，賠償金額少則相差幾百元，多則相差上萬元。有的保險公司為了“惜賠”和“少賠”，會“按總公司要求”，對當事人提出單據舉證的麻煩。例如，某些單據要求回原籍出具，讓當事人來回奔波；有的醫療證明非得要求某個級別以上的醫院出具才有效。

“增加對消費者‘寬容度’，儘量減少他們的舉證負擔，是《標準》的一個重要原則。”協會工作人員表示，《標準》對保險公司理賠設定“門檻”，要求保險公司理賠要高於《標準》的“底線”；同時，為被保險人和受害者簡化索賠單據舉證的過程。

比如醫療費的單據這一項，《標準》規定，有行醫資質的醫療機構出具的單據都有效。這意味著，有資質的鄉鎮衛生院、鄉鎮診所出具的單據都被認可，在特殊情況下，小金額還允許農村土醫生“打白條”。這一點尤其符合廣西的“區情”，方便消費者，尤其是農村的消費者。

反應：

多數公司歡迎“打蒼蠅”

廣西保險行業協會提供的數據顯示，2012年，我區發生涉及人傷的交通事故保險理賠案約11萬件，佔全區車險理賠案件的3成左右。涉傷事故理賠金額較大，調解麻煩，還給保險公司和被保險人、受害方造成了訴訟成本。

協會了解區內各保險公司的意見，參照我國和區內的相關法律法規，以及法院判決的案例，制定了《標準》。《標準》試行時間擬為一年，在《標準》試行時間內，歡迎保險公司和消費者提出相關的意見和建議。據介紹，廣西《標準》出臺之前，全國只有廈門等少數省市出臺過類似的統一標準。

如果有保險公司“不聽話”怎麼辦？記者了解到，我區目前有19家財險公司，其中18家為總公司在廣西的分支機構，對於理賠，各家保險公司的總公司有自己的規則。協會工作人員介紹，按照我國保險法的相關規定，保險公司應當遵從各地行業協會的規定，如有消費者發現保險公司的賠償低於《標準》“門檻”，可向協會和保監局投訴，保監部門會根據相關規定對保險公司進行處理。

“《標準》打了行業裏的‘蒼蠅’。”在廣西車險市場份額排名前列的一家保險公司理賠經理告訴記者，一些小的保險公司在廣西的理賠許可權較小，超過幾萬元就得向總公司申請，而總公司調查審批麻煩，有的為節約成本，理賠“卡”得嚴，愛採取“少賠”、“拖賠”的手段。大型保險公司就不一樣，市場份額和處理許可權比較大，為了維護形象，顯示實力，本身的理賠規定就高於《標準》或是與之持平。因此，標準出臺，只會讓那些行業中“不按規矩出牌”的公司倍感壓力。(記者 孫妮 通訊員 翟建兵)

[ 名詞解釋 ]

“五位一體”：2009年，玉林建立公安、檢察院、法院、司法、保險公司“五位一體”的道路交通事故調處中心，對交通事故實行“一站式”理賠，隨後在廣西推開。《廣西保險行業道路交通事故人身損害調處理賠統一標準（試行）》是我區保險行業主動參與“五位一體”的配套政策。

附：《廣西保險行業道路交通事故人身損害調處理賠統一標準》2013年理賠標準簡表

1 醫療費 參照廣西區直醫保相應規定

2 後續治療費 參照醫療機構後續治療費證明計算

3 住院伙食費 40元/天×實際住院天數

4 營養費 根據受害人傷殘情況，參照醫療機構的意見確定

5 誤工費 實際誤工損失日金額×誤工天數

6 護理費 護理人員實際誤工損失日金額×護理天數×護理人數

7 殘疾賠償金 城鎮居民每人平均可支配收入（18854元）或農村居民每人平均純收入（5231元）×賠償年限×殘疾等級對應系數

8 殘疾輔助器具費 參照國産普及型用具市場價計算

9 死亡賠償金 城鎮居民每人平均可支配收入（18854元）或者農村居民每人平均收入（5231元）×賠償年限

10 喪葬費 參照年度職工月平均工資（2846元）×6個月

11 被扶養人生活費 A.受害人死亡的：城鎮居民每人平均年消費性支出標準（12848元）或者農村居民每人平均消費性支出標準（4211元）×扶養年限×扶養義務比例 B.受害人傷殘的：城鎮居民每人平均年消費性支出標準（12848元）或者農村居民每人平均消費性支出標準（4211元）×扶養年限×扶養義務比例×殘疾等級對應系數（或勞動能力喪失程度）

12 交通費 按搭乘公共汽車、地鐵、計程車等普通公共交通工具的標準計算，異地交通以火車硬臥標準為限

13 住宿費 按事故發生地國家機關一般工作人員差旅住宿標準計算

14 親屬處理事故費用 親屬人數原則上為3人，每人不超過5天，具體結合案件實際情況酌情確定

15 精神損害撫慰金 參考當地法院審理交通事故人身損害侵權案件的司法實踐協商處理