本期話題:取代自主呼吸的氣道插管
人若停止呼吸5分鐘就會導致腦死亡。那麼患者手術前被麻醉後,自主呼吸實現不了了,手術時間又那麼長,必須要建立人工氣道,俗稱插管。那麼這個管子誰來插?人工氣道又是誰來給患者建立呢?
北京天壇醫院麻醉科主任韓如泉説:準確地表達不是患者沒有呼吸了,而是全身麻醉藥物的作用使患者自己的呼吸沒有了。如果是一個大的手術,就應該給患者建立人工呼吸,保證患者呼吸道的通暢,保證手術中間的供氧。但是有些地方為了省事,就保留了自主呼吸,那麼這個時候給了很多的麻醉藥以後,就會出現另外的問題。比如給了麻醉藥,患者的肌肉就會鬆馳,肌肉鬆馳以後,從人工喘氣的通道就會塌陷,就像我們睡覺睡深了以後打呼嚕似的,打呼嚕是什麼呢?就是因為它後墜的這些組織,阻擋了氣流的通過,它産生的振動才産生了呼嚕的聲音。那麼那個時候也會出現肌肉鬆馳以後,呼吸道就不通了,如果缺氧時間一長,他就會出現非常嚴重的後果,臨床上經常會聽到這樣的一些病例。
中國醫學科學院整形外科醫院麻醉科主任鄧曉明舉例説:前段時間就接到一個從外面診所轉來的病人,她就是因為做美容手術的時候,出現了呼吸暫停,因為沒有把呼吸道給她保護好,出現了腦缺氧的狀態,導致了非常恐怖的後果。還有一些診所也出現過類似情況,因為措施不當,加上補救時間來不及,最終導致患者死亡。
為了生命安全,我們真的有必要了解一下麻醉手術使用的救命管兒。
本期節目嘉賓:
鄧曉明:中國醫學科學院整形外科醫院麻醉科主任;
張 歡:清華大學北京清華長庚醫院麻醉科主任;
韓如泉:首都醫科大學附屬北京天壇醫院麻醉科主任;
主持人:Peter
主持人:Peter
鄧曉明:中國醫學科學院整形外科醫院麻醉科主任
張 歡:清華大學北京清華長庚醫院麻醉科主任
韓如泉:首都醫科大學附屬北京天壇醫院麻醉科主任