濱州市門診慢性病管理新辦法出臺

　　原標題：濱州市門診慢性病管理新辦法出臺 7月1日正式實施

　　近日，記者從濱州市人社局了解到，為規範職工和居民門診慢性病管理，更好地保障參保人員醫保權益，在整合原職工和居民醫保慢性病管理辦法的基礎上，出臺了《濱州市基本醫療保險門診慢性病管理辦法》，該辦法將於7月1日正式實施。

　　新的慢性病管理辦法，明確了“分類管理、病種準入、定點醫療”的管理原則，將門診慢性病分為甲、乙兩類，甲類病即時辦理，暫不限額，乙類病每半年評審一次，實行限額管理；參保人員按照病種申報，通過專家鑒定後，在規定的定點醫療機構就診購藥，享受醫保報銷待遇。

　　與以往的慢性病醫保政策相比，新辦法將更規範更便民。一是增加了病種。職工慢性病由34種調整為37種，增加了腎病綜合症、原發性血小板增多症、血友病；居民慢性病由16種調整到19種，增加了血友病、苯丙酮尿症，將器官移植於心、腦、血管疾病異體植入術後綜合治療分別設立。二是放寬了申報資格和病種限制。對職工申請慢性病的資格由繳費滿12個月調整為繳費滿6個月即可，慢性病種類由每人2種放寬到每人4種，日常用藥由品種管理轉為額度管理，更加科學。三是對於長期居住外地的慢性參保患者，在參保地進行備案後可在居住地定點醫院購藥，每半年報銷一次，更加便民。四是對於經轉診到外地定點醫療機構復查，或購買本地短缺藥品的費用，可享受報銷待遇；五是對門診慢性病實行按病種限額管理，既保證參保人員更加公平公正的享受醫保待遇，同時也避免了浪費，提高醫保基金的使用效能。

　　目前，我市新辦法規定的甲類病種為惡性腫瘤、白血病、尿毒症腎透析、器官移植抗排斥免疫調節治療、血友病。其他病種為乙類病種。（勞宏偉 王 丹 李軍輝）