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四是篡改騙保材料,騙取保金分成。最後,楊偉持篡改或偽造的交通事故責任認定書、法醫學屍檢報告及被保險人的死亡證明、火化證明、戶口登出證明和虛假的病例等材料,單獨或者共同與患者家屬向被保險人所投保的保險公司進行索賠。楊偉將所得贓款,除部分用於吃請、送禮外,還分別給李禮、劉鑾英、梁振英2000元、22000元、30000元,其餘部分贓款被其非法佔為己有。
去年9月,安徽省靈璧縣人民法院在宿州中院二號法庭對這起案件進行公開宣判,因犯保險詐騙罪,主犯楊偉被判處有期徒刑13年,剝奪政治權利3年,並處罰金20萬元,王士鬥、寧道福等12人被判11年到1年零6個月不等並處罰金。楊偉等人不服,提出上訴。宿州中院終審裁定,駁回上訴,維持原判。
多家公司發現疑點未深究
利用癌症患者屍體偽造交通事故,騙取車險和意外險保險金,這樣的事情鮮有聽聞。但是一些不法分子眼紅小額投保能夠換取大額保金,在利益的驅動下,利用保險制度的漏洞,進行保險詐騙活動,這樣的案例卻時有發生。
記者了解到,意外險提供被保險人因遭受一般意外或交通意外傷害事故而死亡、傷殘或門診、住院醫療等的保險賠償。這裡的“意外”需同時滿足外來的、突發的、非本意的和非疾病的四個要素,不能是人為製造的或者是虛構的。在保險期間內,被保險人不幸遭受意外事故導致身故或傷殘,保險公司將按條款給付意外身故、傷殘保險金,但需要核查相關材料,如意外身故需被保人身份證明、受益人身份證明、受益人與事故者關係證明、有關部門出具的意外事故證明、死亡證明(戶口登出、殮葬證明)等。
一家知名保險公司的員工告訴記者,保險公司設有核保部。發生人身意外事故後,保險公司會根據事故大小、理賠金額派出專人或是調查組去核實情況。如果理賠金額不大,材料又很齊全,放款會比較容易,速度快的一天就能到賬。