解讀

　　1為何要整合兩項醫保？城鄉分割負面作用顯現

　　2003年和2007年，我國針對農村人口、城鎮非就業人口分別建立了新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險制度。制度建立以來，覆蓋範圍不斷擴大，但近年來隨著經濟社會快速發展，兩項制度城鄉分割的負面作用開始顯現，存在著重復參保、重復投入、待遇不夠等問題。

　　“城鄉居民醫保制度整合後，城鄉居民不再受城鄉身份的限制，參加統一的城鄉居民醫保制度，按照統一的政策參保繳費和享受待遇，城鄉居民能夠更加公平地享有基本醫療保障權益。”國家衛計委衛生發展研究中心醫療保障研究室副主任顧雪非説。

　　目前，我國全民醫保體系基本形成，覆蓋人口超過13億，但仍分為城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新農合、醫療救助四項基本醫保制度。

　　顧雪非説，醫保制度不統一帶來的問題主要在於“三個重復”：同一區域內，居民重復參保、財政重復補貼、經辦機構和資訊系統重復建設。顧雪非認為，實現城鄉居民公平享有基本醫療保險權益、促進社會公平正義，整合城鄉居民基本醫保只是一方面，還需發揮大病保險、城鄉醫療救助、疾病應急救助等多項制度的合力，切實提高保障水準，進一步降低居民就醫負擔。

　　顧雪非介紹，通過統一定點管理、整合醫保基金、整合經辦資源、提高統籌層次等措施，參保居民還可以享受到城鄉一體化的經辦服務。同時，制度整合後，實行一體化的經辦服務管理，消除了城鄉制度分設、管理分割、資源分散等障礙，城鄉居民醫保關係轉移接續更加方便。