昨天，北京市政府公佈《北京市城市公立醫院綜合改革實施方案》，備受關注的全市公立醫院“醫藥分開”方案年內出臺，醫事服務費將“分級”制定。今後，患者還可自主選擇憑處方到藥店購藥，破除“以藥補醫”機制。“個性化”醫療服務項目擬實行市場調節價。
醫事服務費將“分級”定價
《北京市城市公立醫院綜合改革實施方案》表示，備受關注的全市公立醫院“醫藥分開”實施方案年內將出臺。意味著取消藥品加成(中藥飲片除外)、建立醫事服務費制度的模式將推廣至全市各醫院。
方案明確，“醫藥分開”將不局限在市屬醫院範圍，北京市行政區域內所有三級、二級、一級公立醫院均納入改革範圍。
對此，市屬醫院、區屬醫院、國家衛生計生委委屬委管醫院醫藥分開工作，由各醫院上級單位負責組織實施；軍隊、武警部隊、事業單位、國有企業等舉辦的醫院，由各舉辦單位負責組織實施。
據悉，北京自2012年7月起陸續在5家大醫院啟動“醫藥分開”試點，取消15%藥品加成、掛號費、診療費，增設42元至100元的醫事服務費。
此次方案指出，“醫藥分開”推廣後，將統籌考慮各級醫院特點，制定有利於實現分級診療的醫事服務費價格政策，醫事服務費納入醫保報銷範圍。
患者可憑處方到藥店購藥
在過去，公立醫院的收入包括藥品收入、醫療收入、政府補償。改革後，將切斷藥品收入和醫院的利益關係，從而促使醫院更加合理用藥。
為破除“以藥補醫”機制，北京此次還進一步提出，將探索患者可自主選擇在醫院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥的途徑。這意味著，在醫院提供診斷的基礎上，患者將可以到藥店買到處方藥品。
方案提出，2017年，力爭公立醫院的藥佔比(不含中藥飲片)總體降到30%左右，百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下；全市醫藥費用不合理增長得到有效控制。
