商業保險公司 “一站式”服務
根據省人社廳統一安排,濟南市居民大病保險由中國人壽保險股份有限公司濟南市分公司承辦。中國人壽濟南市分公司將在各區(縣)支公司、營業室設立服務窗口,開設“一站式”服務。參保人員在完成基本醫保報銷後,持相關申請材料到中國人壽濟南市分公司指定服務機構辦理,保險公司受理並審核後,將大病保險補償金轉賬至參保居民指定賬戶。
濟南市社保局相關工作人員介紹,通過引入商業保險機構承辦居民大病保險,將推進基本醫療保險支付方式改革,規範醫療行為,雙方可對定點醫院進行巡查,合理控制醫療費用。
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居民大病保險20類重大疾病包括哪些?
居民大病保險20類重大疾病包括1、兒童白血病:指0~14周歲(含14周歲)兒童急性早幼粒細胞白血病、急性淋巴細胞白血病。2、兒童先天性心臟病:指0~14周歲(含14周歲)兒童先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄和其他複雜性先天性心臟病。3、終末期腎病。4、乳腺癌。5、宮頸癌。6、重性精神疾病:指精神分裂症、分裂情感性精神障礙、偏執性精神障礙、雙相(情感)障礙、癲癇伴發精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙等。7、血友病。8、耐多藥肺結核:指至少對異煙肼、利福平耐藥。9、艾滋病機會性感染:指①細菌性感染,包括細菌性肺炎、細菌性腸炎、敗血症、細菌性腦膜炎等;②病毒性感染,包括CMV視網膜炎、單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹病毒感染等;③寄生蟲感染,包括弓形體腦炎、隱孢子蟲病等;④真菌感染,包括卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)、口腔和食道念珠菌感染、隱球菌腦膜炎等。10、慢性粒細胞白血病。11、唇腭裂。12、肺癌。13、食道癌。14、胃癌。15、I型糖尿病。16、甲亢。17、急性心肌梗塞。18、腦梗死。19、結腸癌。20、直腸癌。