北京家恩德仁醫院：葉酸吃多了真的會致癌嗎？

近日,北京家恩德仁醫院留意到一個#葉酸吃多了真的會致癌嗎#話題衝上了熱搜,這讓身邊懷孕的朋友憂心忡忡,葉酸致癌到底是咋回事兒?日常飲食要不要少吃葉酸多的食物呢?

適量的葉酸攝入可以預防癌症

缺乏或過多攝入可能會增加癌症風險

葉酸是B族維生素的一種,存在於動物肝腎、雞蛋、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果及堅果類等中。普通健康成人只要平衡膳食,通常不需要額外補充。只有在孕期、備孕期的人群,因對葉酸的需求量大幅提升,北京家恩德仁醫院醫生建議額外補充。

葉酸每天的可耐受最高攝入量是1000μg。對於健康成人,只要日常的攝入量低於1000μg,通常就是安全的。

食物中天然的葉酸可以幫助降低患多種癌症的風險,但葉酸補充劑的效果就不一樣了,具體還得看我們吃多少和吃多久。在癌症發生前,適量的葉酸可以幫助降低患癌風險,但如果癌症已經發生,特別是像結直腸癌這種,高劑量的葉酸可能會讓它發展得更快。

不過,北京家恩德仁醫院醫生告訴大家,因為目前的實驗研究存在人群差異、實驗方法差異等一系列問題,結論的得出受到文獻局限性的影響,需要更多的研究來了解膳食葉酸和葉酸補充劑在癌症風險中的作用。

總之,適量的葉酸攝入可以預防癌症,缺乏或過多可能會增加癌症風險。

北京家恩德仁醫院:為什麼備孕及孕期都要補充葉酸?為什麼要從孕前3個月開始補充?

胚胎神經管分化發生在受孕後2-4周,即妊娠4-6周,如果當發現懷孕了再補葉酸,可能會來不及,缺陷可能就已經發生了。並且,葉酸缺乏狀態不是服用葉酸後就能立刻改善的,補充葉酸(0.4mg/d)4周後,體內葉酸缺乏狀態有所改善,持續補充12-14周後,血清或血漿葉酸濃度可達到有效水準和穩定狀態,只有從孕前3個月開始補充,才能滿足胚胎神經管分化對甲基的需要。

北京家恩德仁醫院醫生:為什麼孕期需要補充葉酸?

孕早期是胎兒器官系統分化、胎盤形成的關鍵時期,細胞生化、分裂十分旺盛,此時葉酸缺乏可導致胎兒畸形,如神經管畸形,包括無腦兒、脊柱裂等。另外,還可能引起自然流産。到了孕中期、孕後期,除了胎兒生長髮育外,母體的血容量、乳房、胎盤的發育使得葉酸的需要量大增。葉酸不足,孕婦易發生胎盤早剝,妊娠高血壓綜合徵,巨幼紅細胞性貧血;胎兒易發生宮內發育遲緩,早産和出生低體重,而且這樣的胎兒發生後生長髮育和智力發育都會受到影響。

除了對孕期有重要作用外

葉酸對大多數正常生理狀態的朋友也至關重要

北京家恩德仁醫院醫生:葉酸對普通人有哪些益處?

預防惡性貧血

葉酸之所以能預防貧血,是因為它參與紅細胞的合成,屬於造血原材料之一。如果缺乏葉酸,影響DNA的合成,導致紅細胞變大,出現巨幼紅細胞貧血。常見的表現為:虛弱、疲勞、注意力不集中、煩躁、頭痛等。

參與神經遞質的合成

葉酸能夠促進大腦內重要神經遞質的合成,維持大腦內維生素B12、乙酰膽鹼等的代謝反應。

提升免疫力

動物實驗和人淋巴細胞體外實驗研究發現,葉酸有助於維持免疫系統的正常功能。它能促進淋巴細胞正常工作,還能幫助人體合成抗體。

北京家恩德仁醫院醫生:預防高同型半胱氨酸血症

同型半胱氨酸是一種人體內的蛋白質代謝産物,正常情況下會在人體內被代謝掉。然而,當人體缺乏葉酸時,同型半胱氨酸的代謝會受到影響,導致其在體內堆積,形成高同型半胱氨酸血症。而高同型半胱氨酸血症與冠狀動脈硬化性心臟病、高血壓、2型糖尿病、先天畸形、老年性癡呆、腦血管疾病、抑鬱症等疾病的發生發展密切相關。

亂吃葉酸,危害很多

除了經常大量補充可能帶來的患癌風險,葉酸會和多種藥物出現相互作用,降低藥效、增加毒副作用甚至加重疾病的嚴重度。

不僅如此,葉酸過量還會影響鋅的吸收。孕期如果每天大劑量補充葉酸,可能會導致缺鋅,增加胎兒畸形、發育遲緩的風險。

另外,過多的葉酸還會掩蓋維生素B12缺乏的早期表現。巨幼紅細胞貧血患者過量攝入葉酸可干擾維生素B12缺乏的早期診斷,可能導致不可逆轉的神經損害。

所以,在2023年發佈的最新版《中國居民營養素參考攝入量》裏提到,對於成年人,葉酸每天的可耐受最高攝入量(UL)是1000μg。也就是説,每天葉酸攝入超過1000μg,會增加安全風險。

獲取葉酸

對於成人來説,通過飲食獲取葉酸最安全。富含葉酸的食物包括:動物肝腎、雞蛋、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果及堅果類等。

在飲食中,想想自己能不能做到:

保證每天吃1個雞蛋,300~500g的蔬菜(一半為深色蔬菜),200~350g的水果;每週吃50~70g的堅果和相當於105~175g大豆的大豆類或其製品;每個月吃2~3次動物內臟。

以上《中國居民膳食指南》的飲食建議都達標了,葉酸自然也就差不多了。

不過,北京家恩德仁醫院醫生告訴大家,食物中的葉酸會受到烹調的影響而有所損失。另外,食物中3/4的葉酸會與多個谷氨酸結合,想要被吸收就需要先被酶解,導致整體的吸收率要打個折,僅為70%。而補充劑中的葉酸是穩定性強、吸收好的氧化型單谷氨酸葉酸,可以被小腸100%吸收。所以,如果葉酸的需要量大,光靠飲食不能滿足全部的葉酸需求,就需要額外補充葉酸。