泰康線上發佈2023年理賠報告：全年賠付超50億元

近日，頭部網際網路保險公司——泰康線上發佈2023年度理賠服務報告。報告顯示，2023年全年，泰康線上服務理賠客戶超150萬，累計賠付金額超50億元，結案件數達1．5億件。依託科技實力，泰康線上理賠時效進一步提升，日均結案超過40萬件，小額案件一日結案率達99．8％。

同時，泰康線上積極響應做好新市民金融服務的政策要求，為新市民群體提供醫療、失業等保險保障，已覆蓋34個省級行政區、直轄市的60萬新市民，累計賠付金額超2．2億元。其中，泰康線上還特別為騎手群體設置了理賠專線，2023年累計為超6萬騎手提供理賠服務。

業務發展多元化，全年賠付超50億元

2023年全年，泰康線上全年服務理賠客戶超150萬，同比增長近60％。從結案件數來看，相比2022年，泰康線上2023年結案件數翻倍，達1．5億件；從結案金額來看，累計賠付金額超50億元，同比增長20％。

報告顯示，在“保險新生態”戰略的指引下，泰康線上多元化業務發展強勁，健康險、車險、非車財産險等多個業務線齊頭並進。其中，在健康險方面，泰康線上積極融入泰康醫養大健康生態，借力集團優質醫療資源，全面落地從“保健康人”到“保人健康”。目前，泰康線上能夠提供“健康體檢→線上諮詢→就醫安排→住院墊付→特藥直賠→院後照護→賠後慢病管理”一站式全流程綜合解決方案，貫穿用戶健康服務全流程，2023年服務客戶超31萬人次。

作為國內首個提出“網際網路健康車險”理念的險企，2023年，泰康線上持續佈局“人健康、車健康、行健康”的泰康特色車主服務，全年為客戶提供非事故救援服務近5萬次，服務滿意度超過98％。

而在國家多次出臺政策呼籲解決新市民群體風險保障問題的背景下，泰康線上積極響應政策要求，為新市民群體提供醫療、失業等保險保障，目前已覆蓋34個省級行政區、直轄市的60萬新市民，累計賠付金額超2．2億元，2023年累計為超6萬騎手提供理賠服務。

此外，報告顯示，2023年，泰康線上為家庭提供財産保障近120億元，為企業提供財産保障超3000億元，賠款超1200萬元。其中，在企業客戶方面，泰康線上已覆蓋超4000家大中小型企業。

科技助力理賠服務“加速度”，日均結案超40萬件

作為網際網路保險公司，“科技”是泰康線上與生俱來的基因和特色。近年來，泰康線上不斷加大科技投入，助力多元化服務提質增效。

報告顯示，2023年，借助大數據、人工智慧等技術，泰康線上跑出了理賠服務“加速度”，日均結案超40萬件，日均賠付超1400萬元，小額案件1日結案率為99．8％。其中，在健康險領域，泰康線上有超過98％的客戶首選線上報案，超過90％的小額門診通過“OCR＋NLP＋RPA”實現“全流程免人工”，每0．21秒就有一筆賠案發生。

在車險領域，泰康線上著力推廣雲端慧賠、無憂協賠：前者通過遠端查勘和視頻定損模式，實現從報案到結案最快只要9分鐘的高效率；後者則通過落實一體化處理，將理賠手續電子化率提升至82％，為超過6．3萬客戶提供了一站式優質、便捷、貼心的服務。在場景險領域，泰康線上的數智化理賠能力也不斷提升，2023年共觸達了14個場景，自動化和數字化佔比超99％。

此外，泰康線上還將大數據技術與智慧演算法深度融合，借助機器學習、跨平臺數據引入、圖計算技術等科技創新，搭建保險智慧業務中臺，不斷升級風控、反欺詐體系，時刻保護投保人的利益。

積極履行社會責任，啟動理賠應急預案60起

在為用戶提供保險保障、做好理賠服務的同時，2023年，泰康線上也積極發揮中國經濟發展的“減震器”、“穩定器”作用，踐行險企社會責任。

面對突發災害，泰康線上快速應對、高效救災、智慧減災，2023年共啟動理賠應急預案60起，發送大災預警資訊超70萬條，動員超360人次理賠人員投入防災減災工作，全年幫助近千名客戶開展資産轉移或保護工作，減少損失累計超過1700萬元。

與此同時，泰康線上積極踐行ESG理念，為綠色經濟貢獻力量。2023年，其繼續推動無紙化理賠，平均每案件節約3張紙，總低碳修復近510件，涉及低碳減排金額超240萬元。

總結2023年，在泰康保險集團“支付＋服務＋投資”三端協同的新壽險模式引領下，泰康線上多元化業務發展取得了可觀的成果。未來，泰康線上將持續發揮泰康保險集團生態優勢，以市場經濟的方式為人民服務，與國家戰略、國計民生同頻共振，也為“健康中國”的建設注入更大動能、更強活力。