國際HPV知曉日 這兩個感染高峰人群一定該引起重視！

在多數人的印象裏,癌症是個和高齡、和長期的不良生活習慣相關的疾病,然而宮頸癌則要“年輕化”得多。

作為備受關注的“女性兩癌”中的一種,其平均發病年齡僅為51歲,且逐漸呈年輕化趨勢。目前宮頸癌已經是15-44歲中國女性發病率第三高的癌症。

宮頸癌的發病率在50歲左右達到峰值,但25-50歲之間的發病率並不低

高危型HPV持續感染是宮頸癌主要誘因

為什麼宮頸癌會體現出這樣的發病特徵?這要從病因開始説起。

多數癌症的病因都極其複雜,往往和家族遺傳、飲食結構、生活習慣、偶發突變等多種因素相關。

然而宮頸癌不同,目前經科學研究確定,99%以上的宮頸鱗癌和人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染有關,宮頸鱗癌佔據了宮頸癌中的絕大部分。

HPV這種病毒有一個奇怪的特性,叫做“嗜上皮性”,簡單來説就是喜歡盯著上皮組織感染。這種特性表現在普通的皮膚部位,就是乳頭狀瘤;表現在生殖器外部,那就是一種性病——尖銳濕疣;而如果表現在宮頸部位,就是宮頸上皮內瘤變乃至於宮頸癌。

當然了,這些疾病的類型不僅表現為部位差異,也和HPV的種類有關,容易致癌的HPV被稱為高危型HPV,不容易致癌的則是低危型。

目前認為,高危型HPV的反覆或持續感染是宮頸癌發病的主要原因。

HPV可以經過多種途徑感染人體,包括:性接觸、密切接觸、通過衣服等生活物品的間接接觸、母嬰傳播以及相對少見的醫源性感染等。對於多數女性而言,性接觸是宮頸部位感染HPV的主力途徑。

不同年齡女性的HPV感染情況如何?

我國女性的高危型HPV感染率呈雙峰分佈

根據北京協和醫學院趙方輝教授的研究,我國女性的高危型HPV感染分佈呈現“雙峰型”。也就是説,

感染率在15-24歲和40歲以上分別呈現較高水準,而25-39歲則相對較低。

如何解釋這個分佈的形成原因呢?要從性行為和免疫力兩個方面來看。

一方面,年輕女性的性行為相對頻繁,更換性伴侶的次數相對較多,因此感染HPV的可能性較高。

然而年輕女性的免疫力強,多數女性在感染HPV後通過免疫系統清除了HPV,僅有少數女性會呈現HPV持續感染狀態,因此年輕女性的HPV感染率高,但宮頸癌發病率不高。

另一方面,40歲以上女性的性行為頻次顯著下滑,但由於年齡增長,免疫系統的功能逐漸下降,對病毒的清除能力不足,更容易出現HPV的持續感染,也同樣帶來了較高的宮頸癌發病率。

預防宮頸癌,HPV疫苗早接種,早受益

既然高危型HPV的反覆或持續性感染與宮頸癌發病有這麼大的關係。那麼我們是不是可以通過接種疫苗,來預防持續感染以及宮頸癌呢?

答案是,可以,注射HPV疫苗越早越好!因為疫苗只能用於預防,不能治療已經存在的HPV病變。

早接種,早受益

根據英國、丹麥等國家的真實世界研究,可以見到,HPV疫苗在小年齡女性中接種的保護效果比大年齡組更好。

我國《人乳頭瘤病毒疫苗臨床應用中國專家共識》也作出了推薦:優先推薦9~26歲女性接種HPV疫苗,特別是17歲之前的女性;同時推薦27~45歲有條件的女性接種HPV疫苗。

總而言之,如果想運用注射HPV疫苗的方式來避免宮頸癌的發生,我們建議9歲以上女性儘早接種HPV疫苗。

防護

宮頸癌,萬泰在行動

另一方面,宮頸癌的認知度與疫苗的接種存在極大的關聯性。有研究結果顯示,HPV疫苗相關知識認識度低下,接種意願低的女性群體的HPV感染率與宮頸癌發病率相對較高。在“不了解”、“不知道”、“不願意接種”HPV疫苗的群體中,HPV感染率較“知道”、“了解”、“願意接種”HPV疫苗的群體高,疫苗接種意願可影響HPV感染率檢查結果。

要切實推廣HPV疫苗在大眾的普及度,除了女性群體本身的努力,還需要社會各界的支援。研究顯示,社交媒體接觸和人際傳播是影響接種意向的最有效渠道。同時,與醫務工作者,家人和朋友的交流對接種意願具有明顯的正向影響。

北京,上海,浙江,廣東,雲南,重慶,四川……萬泰疫苗積極在全國各地,推動宮頸癌相關健康科普活動,包括開展專家健康科普、尋覓最美健康守護人、“愛她”公益項目、“粉紅課堂”、公益機車行、健康跑嘉年華等項目,助力宮頸癌的大眾科普。

接種疫苗是預防宮頸癌的有效措施。《“健康中國2030”規劃綱要》中,也明確提出要強化覆蓋全民的公共衛生服務,防治重大疾病。接種HPV疫苗,作為預防宮頸癌最有效也最經濟的方式,必將在未來惠及更多人,守護更多健康。

早接種,早受益。

讓我們共同努力,守護女性健康,讓世界少一分憂慮!

參考文獻

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