成都城鄉居民大病保險“大數據”首次發佈 大病報銷比例最高達96%

來源:華西都市報 時間:2020-05-28 09:25:00編輯:劉婷婷
今年全國兩會上,有關完善多層次醫療保障體系的話題,成為代表委員們關注的熱點之一。5月27日,成都市醫保局主辦的“蓉城醫保客廳”多層次醫療保障體系建設大講堂活動在金堂淮州新城舉行,活動現場首次發佈了成都城鄉居民大病保險民生大數據。數據顯示,截至2019年12月,成都城鄉居民大病保險參保人數達824萬人,大病報銷比例最高達96%。
2019年大病賠付金額破3億
成都首次發佈的城鄉居民大病保險民生大數據顯示,2014-2016年,成都城鄉居民每年大病賠付金額在1.5億至1.9億之間,2017-2018年突破2億,2019年突破3億。截至2019年12月,成都城鄉居民大病保險參保人數達824萬人,大病報銷比例最高達96%。
數據顯示,2019年,成都市大病保險結算共計60905人次,其中有2427人次屬於異地就醫,佔3.98%,對比前一年上漲了約24.38%。從2018下半年起,成都市實現了跨省異地就醫實時聯網結算,為參保群眾治病報銷提供了便利。
醫保實現4個“全國率先”
5月18日,《中共中央國務院關於新時代推進西部大開發形成新格局的指導意見》提出,要不斷完善多層次廣覆蓋的社會保障體系,加快推進養老保險省級統籌,推進落實城鄉居民基本養老保險待遇確定和基礎養老金正常調整機制。
成都市作為醫保城鄉統籌的先行城市,在全國率先探索城鄉居民醫保整合,于2006年統一了城鄉居民醫保政策。同時,成都醫保加快推進成德眉資及成渝雙城經濟圈異地就醫直接結算、即時結算,完善優化多層次醫療保障體系銜接機制,引導各類保險機構,推出不同的商業險種,滿足成都市民多層次需求。
記者了解到,成都醫保在探索過程中,強化頂層設計,實現4個“全國率先”,包括率先推進“國家組織藥品集中採購和使用試點”擴面;率先擴大長期照護保險試點範圍,推動城鄉居民納入長期照護保險;率先推進醫保智慧監控示範點建設,逐步建成按病組分值付費為主的支付方式下大數據全過程智慧監管體系;率先深化醫保支付方式改革,夯實數據系統建設基礎,形成分值付費評估論證長效機制。
“惠蓉保”參保人數達110萬
5月7日,在四川省醫療保障局、成都市醫療保障局指導下,成都醫保戰略聯盟部分保險公司推出成都市民專屬普惠式商業健康保險——“惠蓉保”。“惠蓉保”保障內容涵蓋社會基本醫療保險範圍內的醫療費用,覆蓋住院費用、門診特病費用,同時保障醫保範圍外的20種腫瘤及罕見病的高額自費藥品費用,最高保障額度100萬。記者了解到,目前“惠蓉保”參保人數已突破110萬人。
成都市醫保局相關負責人介紹,2020年,成都市醫保局將繼續從服務民生角度出發,不斷完善多層次醫療保障體系,圍繞“創新提能”主題,發揮好醫療保障工作的城市治理參與作用、民生保障兜底作用,為助力成都國際消費中心建設“保駕護航”。(封面新聞 楊金祝)