保住老百姓“救命錢” 成都將打擊醫療機構內外勾結欺詐騙保行為

來源:成都商報 時間:2020-05-12 09:35:29編輯:謝川霞
5月9日上午,成都市紀委監委、市醫療保障局共同舉辦“敲警鐘、防騙保、大治理、促安全”重點行業領域突出問題醫保系統治理宣傳活動。
會上,成都市醫療保障局發佈了《成都市打擊醫療機構內外勾結欺詐騙保行為十六條工作措施》。今年5~11月,成都將堅決查處定點醫療機構內外勾結欺詐騙保行為,建立和強化長效監管機制,切實守護參保群眾的“救命錢”。
成都市醫療保障局向醫療機構集中通報了典型案例。
2019年初,某區醫保部門接到舉報,反映轄區內A醫院涉嫌違反醫保政策及醫保協議。經某區醫保部門調查,發現該醫院存在“將部分醫保目錄內可報銷藥品、診療服務作為自費項目”的違規行為,侵犯群眾合法權益,涉及違規費用31.75萬元。某區醫保經辦機構根據《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議》約定,給予A醫院“限期整改、要求該醫院按照違規金額的2倍支付違約金63.50萬元”等處理。同時將該醫院違規行為抄送某區衛健行政部門。
截至2020年3月,全市定點醫藥機構數量達14328家,從2019年至今,全市共查處違規違約醫藥機構4870家。
日前,成都市紀委監委制發《關於認真落實省紀委監委通知要求深入開展重點行業領域突出問題系統治理的通知》,對全市深入開展重點行業領域突出問題系統治理提出明確要求,醫療機構也在其中。
為進一步暢通監督舉報渠道,發揮群眾的監督力量,成都市紀委監委官方網站“清廉蓉城”推出“成都市重點行業領域突出問題系統治理監督舉報專區”。
舉報受理範圍包括:收集涉及全市各級黨員幹部和公職人員在工程招投標、建築企業資質審批、醫療衛生行業、人防系統等重點行業領域涉嫌違規違紀違法問題線索,以及在系統治理工作中存在的責任落實不到位,搞選擇、打折扣、走過場、弄虛作假等形式主義、官僚主義問題。
市紀委監委受理群眾監督舉報和反映問題方式:
1.“清廉蓉城”網站“成都市重點行業領域突出問題系統治理監督舉報專區”。
2.舉報電話:028-12388(8:30-12:00,13:30-18:00時段為人工接聽,其餘時段為電話錄音)。
3.“清廉蓉城”微信公眾號線上舉報。
4.來信地址:成都市高新區錦悅西路88號成都市紀委監委信訪室(郵編610042)。(紅星新聞 鐘茜妮)