四川新冠肺炎出院患者如何管理?五個字：早、實、長、多、嚴!

記者從四川省衛健委獲悉：自新冠肺炎疫情發生以來，四川形成了貫穿集中隔離醫學觀察、居家管理、隨訪復查、復工監測等全流程的閉環管理長效機制，截至4月9日24時，全省累計治愈出院確診患者546例，閉環管理率100%，實現“零”感染和“零”傳染目標。

安排部署“早”

出院患者管理始終堅持“早”字當頭，建立出院患者定點醫院定期隨訪管理機制，科學要求患者出院後必須進行14天集中隔離醫學觀察，期滿後居家觀察14天。

新冠肺炎患者解除隔離治療其他疾病原則上單人單間並醫學觀察14天。出院患者集中隔離醫學觀察期滿前分別採集呼吸道標本和糞便標本進行核酸檢測。由於安排部署早，546例確診出院患者均接受了全流程的健康管理，未出現感染和傳染現象。

管理措施“實”

出院患者管理措施突出“實”在可行。

嚴把檢測“關”，出院患者解除集中隔離醫學觀察前，必須使用不同品牌試劑進行核酸檢測，核酸檢測結果均為陰性方可解除集中隔離醫學觀察。

嚴把時間“關”，新冠肺炎患者解除集中隔離醫學觀察後，實行第2周、第4周按時定期復診復檢，視患者病情恢復情況第8周再次復診復檢，目前已有536例出院患者完成出院後第2周、第4周隨訪復查。

嚴把管控“關”，對居家醫學觀察人員實行網格化管理，居家醫學觀察人員不得外出個人租房，不得參加聚集性活動，儘量減少與家庭醫生以外人員接觸。

嚴把復陽“關”，所有復陽患者均轉至集中隔離場所或定點醫院進行醫學觀察或醫療救治，轉陰后全部參照新冠肺炎出院患者全流程管理工作規程進行管理。全面追蹤排查復陽患者的密切接觸者，全部轉至集中隔離點進行醫學觀察。

管理鏈條“長”

據悉，出院患者健康管理鏈條線“長”面廣，涉及醫療衛生機構、個人家庭、復工單位等全環節全領域。定點醫院建立定期隨訪管理機制，及時做好出院後隨訪工作。基層醫療衛生機構指導出院患者實施居家觀察，家庭醫生提供4周免費健康服務。康復醫療機構建立多學科隨訪機制，定期開展多學科會診巡診。疾控機構規範復檢標準、流程，落實出院後復檢項目監測。居家期間應儘量避免與家人接觸，加強個人排泄物管理，每天開展體溫監測。

隨訪方法“多”

出院患者隨訪堅持電話隨訪和到府隨訪相結合，定點醫院定期進行電話隨訪，指導患者加強自我管理。家庭醫生實行首次隨訪親自到府服務，隨後3周每日通過電話或到府進行健康狀況監測。充分運用新媒體，通過“網際網路+”、有線電視網路、微信、“心理諮詢熱線”等方式推送功能鍛鍊視頻、提供心理諮詢等健康服務，嚴防出現肺部功能損傷、肢體功能障礙和心理障礙。社區定期登門拜訪，提供健康管理到府服務，動態掌握患者身心和日常活動能力，及時調整康復治療方案。日前已介入開展出院患者心理干預274例。

督導落實“嚴”

出院患者健康管理“嚴”格落實。衛生行政部門開展經常性督查指導，對關鍵環節實行動態監督管理，確保各項管理措施落到實處。定點醫療機構、疾控機構、基層醫療衛生機構、康復醫療機構等溝通協作，強化資訊互通，實現出院患者全流程管理資訊共用。將出院患者全流程管理所有資訊納入“四川省應對新冠肺炎衛生應急調度平臺”進行網路直報，對每例確診出院患者全流程動態健康管理，適時掌握各環節管理情況和存在的問題，實現閉環管理不漏一人。(胡挺 章玲)