■ 講述
“共用護士”：患者情況不適合到府服務可拒絕
去年年底，從事護士工作已經有13年的李芳（化名）決定從當時供職的醫院離開，成為一名全職的“共用護士”。
“有時候家裏有事想請假，但如果科室比較忙的話，很可能請不下來。”在李芳看來，醫院裏的工作雖然更穩定也更有保障一些，但是最大的問題就是時間不夠靈活，而在平臺上接單，時間更自由。
目前，李芳每天少的時候有三四單，多的時候五六單。“單純看收入的話，平臺上比在醫院掙錢多一些，但是每天要往外面跑，有時候一個單子，地鐵加公交得兩個小時才能趕到患者家裏。”
李芳表示，用戶在平臺選擇下單的時候，需要上傳處方照片和藥物照片，隨後平臺會對用戶上傳的照片進行第一步的評估，而護士在接單以後，還需要親自和患者溝通，如果發現患者的情況不適合到府服務，也可以選擇拒絕。到患者家裏後，也要看患者本身是否配合工作。
“我會提前把潛在的問題考慮到，比如病人的處方是一定會看的，如果有頭孢之類的高危藥，也會看患者是否近期做過皮試，如果我感覺不太放心，一般會和患者溝通，拒絕服務，畢竟醫療這東西，不管在醫院還是在平臺，都是安全第一。”李芳説。
至於有患者擔心平台下單，護士的資質是否有保障，李芳介紹，護士在平臺搶單以後，用戶是可以在平臺上查看到護士資質的，此外，護士到府服務時也會攜帶相關證件。“我們在平臺上註冊以後，會進行培訓，要通過考核才可以接單。平時也會去總部參加一些專業培訓，比如腫瘤患者的家庭護理之類的。”
在平臺工作大半年的李芳，接觸到了很多的患者家庭，在她看來，大部分家庭，對護士的到府服務還是持支援態度的，“比如家裏有長期臥床的老人，需要插尿管或者胃管的，家屬帶著去醫院，是一件很麻煩的事，尤其家裏沒有電梯的，上下樓很累，還有時間成本，所以我們到府服務還是比較省心的。”
■ 追訪
北京放開護士多點執業 平臺需有醫療機構“背書”
就護士到府提供醫療服務，新京報記者聯繫了北京市衛計委醫政處相關負責人，該負責人介紹，近年來在放開醫生多點執業的同時，對護士執業地點的限制也趨於放開，目前北京實行的是備案制，護士如要進行多點執業，提前在網上進行備案就行，手續簡單，無需相關部門審批，因此從法律上來説，護士的多點執業在北京是合法的。
不過，放開多點執業並不意味著市場上“共用護士”的商業行為可以有恃無恐。“護士多點執業的前提是身後要有醫療機構作為支撐。”該負責人表示，隨著人口老齡化的加速，到府醫療服務的需求增大，市場上出現醫護到家這類的APP在情理之中，但是這些APP的背後如果沒有護理院、醫院等提供支撐與保障，而僅僅只有一家商業公司，那麼出現紛爭後，傾向於判斷其違反法律。
“最大的問題不是護士多點執業的行為，而是事後監管和糾紛處理。”北京市衛計委醫政處相關負責人坦言，到府醫療服務伴隨一定風險，不是所有的醫療操作都適合在家中進行，要兼顧便利性與安全性，因此專業醫療機構的管理不可或缺。而一旦出現了醫療事故與糾紛，這些專業醫療機構也要站出來承擔責任，這些都是普通公司無法做到的。
（記者 劉經宇 戴軒）
