人口困局下的“輔助生殖”：不孕不育患者平均需要2.7年才能進入輔助生殖機構治療

中國網財經３月１５日訊（記者杜丁）隨著出生人口和生育率持續下降，中國人口２０２２年出現近６１年來首次負增長。在剛剛閉幕的“２０２３年全國兩會”上，圍繞建立生育支援政策體系，多位代表委員紛紛出謀劃策。

全國政協委員、中國人口與發展研究中心主任賀丹指出，關於生不出問題，現在有關部門已經在關注；全國政協委員、復旦大學附屬婦産科醫院院長徐叢劍表示，建議在特定條件下允許未婚女性凍卵；全國政協常委、中科院院士葛均波建議，應增加各省市有資質的生殖輔助機構設施……

輔助生殖是指通過醫療輔助手段，對人的卵子、精子、受精卵或胚胎進行人工操作，使不孕不育夫婦妊娠的技術，其主要包括人工受精（ＡＩ）和體外受精（ＩＶＦ，即試管嬰兒）及其衍生技術。

破解上述痛點，既需要國家的頂層設計，亦需要行業參與者與社會各方力量協同發力。

今年，國家醫保局集中回復了關於建議將不孕不育、輔助生殖相關技術費用納入醫保的提案。國家醫保局答覆稱，將逐步把適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目納入醫保基金支付範圍，並鼓勵中醫醫院開設優生優育門診，提供不孕不育診療服務。

其實早在２０２２年８月，國家衛健委等１７部門印發的《關於進一步完善和落實積極生育支援措施的指導意見》明確提出，將加強生殖健康服務，指導地方綜合考慮醫保（含生育保險）基金可承受能力、相關技術規範性等因素，逐步將適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目按程式納入基金支付範圍。

默克中國醫藥健康董事總經理張巍表示，目前迫切需要解決的，一是不孕不育患者對疾病存在一定程度的“病恥感”，加之對輔助生殖的認知不足，導致“旋轉門”現象的發生，患者從確診到就診的時間間隔長、就診率低。據ＩＱＶＩＡ分析數據顯示，有輔助生殖技術應用指徵的不孕不育患者平均需要２．７年才能進入輔助生殖機構治療。二是輔助生殖的相關規範需要與時俱進，根據新的人口環境和人口政策進行調整。第三，全國各地區、各機構之間的輔助生殖技術水準和品質管理存在較大差異，亟需建立全國性的品質管理體系對輔助生殖技術進行規範、統一、精準、高效的管理。最後，我國輔助生殖的供需平衡和合理分佈仍有待加強。

據介紹，２０２２年，默克輔助生殖藥物首次納入北京普惠健康保用藥權益，這也是全國範圍內，城市惠民險的創新舉措。據悉，２０２３年其將繼續完善北京普惠健康保輔助生殖用藥權益，更方便患者享受用藥權益，進一步提升藥物可及性，切實降低患者負擔。