男性也有最佳生育年齡：在25~35周歲之間

目前，生育率降低已是全球性現象，全球有一半的人口生活在時期總和生育率低於２．１的國家裏。

這個數字是什麼概念呢？

一般來説，只有總和生育率高於２．１，才能達到世代更替的水準。

然而，隨著人們觀念的轉變、經濟的制約、女性生育面臨的挑戰、生育年齡的推遲等因素的影響，全球範圍生育率在不可避免地逐年下降。

在上面諸多因素中，生育年齡的推遲是不容忽視的影響因素。

過往的醫學知識和社會輿論大多宣傳女性的最佳生育年齡在２５～３５周歲之間。

２０２２年１１月，《人類生殖醫學前沿》上發表的一篇文章匯總了父親年齡與流産有關的證據，表明當男性年齡超過４０歲後，無論孕婦是否年輕，發生自然流産的風險都會顯著增加；

妊娠３２周以前早産的危險性也更高，而且隨著男性年齡的增加，這兩種風險也會水漲船高。

２０１８年１１月《英國醫學雜誌》上也有研究指出，父親年齡越大，新生兒早産風險越高，出生體重越低，窒息程度越高。

２．高齡父親會增加後代罹患出生缺陷、智力障礙、先天異常、先天畸形、罕見病、精神疾病的風險。

２０２２年７月發表在《細胞發現》上的一項研究表明，母親懷孕時父親的年齡越大，後代罹患自閉症、精神分裂症、雙相情感障礙等精神類疾病的風險會增高。

其他研究也表明，高齡父親會增加後代罹患先天性心臟病、癲癇、先天性唇腭裂、先天性髖關節脫位、心室和房間隔缺損、動脈導管未閉的風險。

而且隨著父親年齡的增長，後代罹患這些疾病的風險進一步上升。

全球男性精子品質４５年間出現明顯下跌

２０２３年２月，雲南省人類精子庫負責人稱，捐精志願者精子合格率僅為１９％，引發了網友對男性精子品質的焦慮。

關於男性精子品質問題的新聞已不是第一次聽説。精子濃度、精子活力和精子形態等都是評估男性精子品質的重要指標。

但需要説明的是，捐精志願者合格率除了需要評價上述指標外，精子的冷凍復蘇率、性傳播疾病、遺傳病等也是重要考量內容。

２０２２年１１月１５日，以色列希伯來大學教授哈蓋·萊文領導的研究團隊在《人類生殖更新》期刊發表論文稱，他們收集了１９７３年至２０１８年間在國際上公開發表的與男性精液品質相關的論文；

數據涵蓋６大洲、５３個國家共５萬多名男性的精液樣本。

結果表明，１９７３年全球男性平均精子濃度約為每毫升精液１．０１億個精子，而２０１８年其濃度下降到每毫升４９００萬；４５年間全球男性精液中的精子濃度下降了５１．６％，平均精子數量下降了６２％；

呈現出了明顯下滑的曲線（不過需要注意的是，此次研究的觀察時間跨度較大，並且之前論文中的研究對精子品質的評定標準可能會有不同）。

實際上，男性精子品質變差導致的女性受孕困難、著床困難、保胎困難、採用輔助生殖技術的比例增加，已成為近年來新的事實。

改善男性生殖健康，成為重大的公共衛生議題。

如何提高精子品質？

１．最關鍵是要拒絕不良的生活方式！吸煙、酗酒、不愛運動這些不良的生活方式，對健康有諸多危害，也是危害精子品質的“元兇”。

有研究表明，吸煙對精液品質的影響是多方面的。吸煙者在精液量體積、精子濃度、精子總數，向前運動率和其他激素水準方面均較非吸煙者低。

酗酒、熬夜等不良生活習慣也會顯著降低精子濃度和精子活力。

２．除了吸煙、酗酒和熬夜等不良生活習慣，肥胖也是導致男性不育的一個主要因素。

圖源：視覺中國

建議成年男性進行每週１５０分鐘以上中等強度的體育鍛鍊，儘量把ＢＭＩ（ＢＭＩ＝體重÷身高的平方）維持在正常範圍內（１８．５～２３．９）。

３．高於３７度的體溫或環境溫度會影響精子活力，所以高溫職業、久坐、泡溫泉等會到局部溫度升高，降低精子品質。

４．一些有害化學物質（農藥、化肥、洗滌劑、油漆、汽車尾氣等）和藥物，工作和生活中的壓力，都會影響精子品質。

因此，處於生育期的男性要儘量避免長期處於高溫環境，避免大量接觸有害化學物質，不要隨意濫用藥物，設法降低精神壓力。

對於部分男性，尤其是備孕中的男性來説，還是要戒煙戒酒、健康飲食和經常運動，注意保持良好的生活習慣。