孕産婦秋冬流行性感冒不能小覷

流感的全稱為流行性感冒，是一種傳染性很強的急性呼吸道疾病，由流感病毒引起。我國流感的高發季節多為秋冬季節。流行性感冒傳染性比較強，比普通的感冒傳染性更強的。對於孕婦來説，小小感冒卻是一個棘手的大問題，有可能造成嚴重後果。

當女人成為了孕婦，就開始擔負著雙重使命：保護自身健康，同時保護寶寶在子宮裏的健康發育。可是，在十月懷胎的漫長過程中，準媽媽因妊娠反應，使自身機體抵抗力下降，稍不注意，就難免會面對某些疾病的侵襲。婦女懷孕時，其鼻、咽、氣管等呼吸道黏膜肥厚、水腫、充血、抗病能力下降，也容易患流行性感冒。準媽媽如果在孕期感冒了，對胎兒的影響是嚴重的，可能造成胎兒的先天性畸形，如胎兒小頭顱、無腦、腦積水、先天性耳聾和智力障礙等。

那麼，懷孕時遇上流行性感冒，應該怎麼辦呢？

為了防止感冒發熱影響腹中胎兒，孕婦要特別注意加強身體保養。多注意休息，保持良好的心境，加強鍛鍊，增強身體的免疫力。注意個人衛生，不到人口密集的場所，不接觸病原。注意居室通風換氣，保持適宜的溫度和濕度。妊娠期要講究衛生，遵守良好的作息時間，改掉不良嗜好，如吸煙、喝酒、熬夜打牌；要勤洗澡、勤換衣，經常曬被褥，每天用淡鹽開水漱口。為了適應氣溫變化，要及時加減衣服，防止受涼。為了及時補充因天氣寒冷消耗的熱量和保證胎兒生長髮育所需的營養，每天要適當增加奶類、瘦肉、雞蛋等營養物質的攝入，多吃新鮮蔬菜、水果，增強人體的抗病能力。孕早期要有適當的戶外活動，風和日麗的天氣出去曬太陽，呼吸新鮮空氣。陽光能殺滅細菌，增加人體對鈣的吸收，不但有利於人體氣血流通，也有利於胎兒的發育。如果有習慣性流産或先兆流産的孕婦，可以適當在床上活動，但以安胎靜養為主。

一旦患上感冒盡可能採用物理的方法幫助退熱，多喝水，多吃水果，使毒素及時從尿液裏排出；如果高燒持續不退，一定要及時就醫，千萬不要貽誤治療時機。很多孕産婦和家屬害怕用藥會影響腹中的胎兒，擔心導致畸胎和流産，這是有一定道理的。據統計，我國每年因用藥導致的胎兒畸形有數萬例之多，特別是使用西藥的危險性更大。西藥是人工合成的化合物，基本都是複合製劑，其中有些成分對孕婦和胎兒影響很大。如治療感冒的速效傷風膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、快克等，大多含有組織胺成分，還有抗病毒口服液、消炎痛等，對胎兒都有不良影響，在懷孕前四週屬於禁用藥。如果感染需要用抗生素，更是孕婦的大忌，眾所週知的鏈黴素能致胎兒耳聾；盤尼西林能破壞胎兒紅細胞，引發黃疸；阿司匹林、非拉西丁能致胎兒畸形；氯黴素影響胎兒骨骼、心臟發育。

妊娠早期（5～14周）是胚胎發育器官形成的時期，若患流行性感冒，且症狀較重，則對胎兒影響較大，此間服藥對胎兒也有較大風險。孕婦如果擔心用藥以後會對胎兒産生不利影響，不敢服藥而硬“扛”，其實是不對的。因為孕婦患上感冒後，胎兒在宮內會感到缺氧，致使胎兒腦細胞的發育受到影響，所以此時該用的藥還是要用的。絕大多數藥物只要正確選用，合理應用，對孕婦和胎兒一般都無不良影響，但一定要了解藥物的藥理作用和毒副作用。多數抗生素能經胎盤到胎兒體內，其中盤尼西林族、頭孢噻啶、多粘菌素、紅黴素在孕期使用多無妨礙，對胎兒無明顯副作用。四環素對母嬰都有危害，對孕婦可損害肝臟和腎臟，對胎兒的損害更多。鏈黴素及其他氨基糖甙類藥物對胎兒聽神經都有不同程度的損害。氯黴素對胎兒無毒性，但新生兒尤其是早産兒，因其肝臟解毒功能低下，腎臟排泄功能低下，易積蓄中毒。解熱鎮痛類藥如乙酸水楊酸(阿司匹林)或水楊酸鈉，目前認為小劑量使用對母嬰無影響，大劑量長期用藥，可影響母嬰雙方血小板的凝集而妨礙其凝血功能；還增加圍産期死亡率和胎兒宮內生長遲緩的發病率。

孕婦得了流行性感冒，胎兒在宮內也要缺氧，該用的藥還是要用。輕度感冒如打噴嚏、流鼻涕、咳嗽，可以用中醫中藥治療，如雙黃連口服液、感冒退熱沖劑、板藍根沖劑等等。重度感冒如發熱、打噴嚏、咳嗽、鼻涕變黃而稠時，往往已合併感染，一定要加用抗生素。盤尼西林族為首選，當對盤尼西林過敏不能應用時，可以改用林可黴素、克林黴素，紅黴素。盡可能採用物理的方法幫助孕婦退熱，鼓勵孕婦多喝水，多吃水果，使毒物從尿液排出，如果高燒持續不退，必要時可以用克感敏、泰諾。孕婦得了流行性感冒一定要尋求醫生的幫助，千萬不要硬挺延誤治療時間。

孕期發燒最可能出現的後果就是流産或早産，因為高熱和毒素可刺激孕婦子宮，使子宮收縮從而誘發流産。在採取以上酒精擦拭的措施不能降下體溫的情況下，應立刻到醫院就診，在醫生指導下用藥，切不可盲目用退燒劑類的藥物。若感冒的孕婦是處在排卵以後2周內，用藥可能對胎兒沒有影響。若感冒的孕婦處在排卵期2周以上，這一時期，胎兒的中樞神經已開始發育，孕婦高燒39度如持續一天，可能會對胎兒造成影響；高燒39度持續在3天以上，肯定會對胎兒造成影響；如果高燒40度持續1天以上，也肯定會對胎兒造成影響。出現以上情況，醫生會通過做B超、羊水等檢查，確診胎兒可能受到了多大影響，並提出建議，最終由孕婦及家人來決定是否終止妊娠。（綿陽市中心醫院婦産科，潘長清）