寒冬不寒心，做自己的護“心”使者

今年的冬季姍姍來遲，卻沒有在寒冷這件事上打馬虎眼。氣溫驟降不僅帶來體感上的不適，更是心血管疾病推波助瀾的“無影手”——外周血管遇冷收縮，血壓升高，晝夜溫差、室內外溫差也極容易導致血壓波動頻繁，進而對血管造成損害。

不要小看心血管疾病

如果説老齡化的加重導致了中老年人心血管患病率的居高不下，生活壓力大、肥甘厚味式飲食、不規律甚至晝夜顛倒的作息等，正慢慢讓心血管疾病的發病趨於年輕化。

心血管疾病是全球導致死亡的主要原因之一。用一句話來形容心血管疾病的“厲害”，那便是“每5例死亡的病例中，就有2例死於心血管疾病”。常見的心血管疾病有冠心病、心律失常和心力衰竭等，尤其是一些合併高血壓、血脂異常等疾病的中老年人，常發心絞痛，主要是由冠狀動脈微循系統不暢，導致心肌缺血、缺氧，引起了胸悶、胸痛。

打響微迴圈系統“保衛戰”

微迴圈的主力軍雖然是冠脈造影/CT都無法檢測查看到的冠脈微血管，但這不可見的“大軍”卻是主要的阻力血管床（維持血壓穩定）和心肌代謝場所，為心肌“供飯”“倒垃圾”。同時，根據血流的變化、代謝物的清理等，它們會及時調節自身功能來調節心肌灌注。

若發現自己的冠脈微迴圈存在一定問題，應及時通過藥物治療來改善，如使用改善缺血、預防心肌梗死的藥物（如硝酸甘油、他汀類藥物等），嚴重者需通過介入治療來改善，再輔以長期的口服藥物治療。目前，國內也有眾多中醫藥治療冠脈微迴圈障礙的臨床研究，發現中醫藥在改善冠脈微迴圈上具有獨特的優勢。

中醫藥瑰寶之一：丹參

在中醫看來，發生冠脈微迴圈障礙的病機主要在於心血瘀阻，治則活血化瘀。而丹參作為中醫臨床常用藥物，也是打贏冠脈微血管迴圈的重要武器之一。丹參性微寒，味苦，入心、肝經，具有活血化瘀、清心除煩、養心安神等功能。歷代醫家形容丹參曰“一味丹參，功同四物”，四物即具有養血活血作用的“四物湯”（由當歸、地黃、川芎、白芍四味藥組成），一味丹參就相當於四味藥的功效，可見丹參之妙。

現代研究發現，丹參中的有效成分能擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，改善心肌微迴圈，提高心肌細胞耐缺氧的能力，調節血脂代謝。並且其有效成分有抑制血小板聚集的作用，能防止血栓形成，從而發揮抗動脈粥樣硬化的作用。臨床上，口服丹參片能幫助改善心絞痛，促進患者康復，且丹參安全性較高，不良反應少。另外，有些朋友會買丹參回來泡“養生茶”，但泡茶很難提取丹參的有效成分（主要有丹參酮、丹參酚酸等活性成分）。現在臨床所用的片劑丹參是便捷、經濟的選擇，如雷氏丹參片，一日3次，每次4片，攜帶與服用都很方便。

正所謂上醫治未病，不僅要在寒風未“入心”前就做好防護措施，日常更是需要保持少鹽、少糖、少油的清淡飲食；一週進行至少3次運動，同時學會放鬆心情，才能更好地幫助您安穩度過浪漫的冬春季。（上海市楊浦區市東醫院內科主任醫師 陳偉）