幼童誤吸入蟬蛹殼 菏澤市牡丹人民醫院多學科協作成功取出

近日，菏澤市牡丹人民醫院發生驚險一幕，一位1歲5個月的幼童因誤吸異物至支氣管，家屬一週後才發現，情況緊急，該院通過多學科協作成功取出異物，兒科主任醫師李發義説“從醫35年來，像這樣的年齡小，異物存在週期長，手術難度大病例還是極少的”。目前，幼童情況穩定等待出院。

據幼童的母親石女士回憶：幼童小凱（化名）一週前的晚上，一家人正在聚餐，小凱一邊食用蟬蛹一邊和小朋友玩耍，突然的大笑導致蟬蛹誤吸入支氣管中，隨後大聲咳嗽的幾下，石女士並未在意，可是第二天小凱出現了頻繁的咳嗽，石女士便帶著小凱到衛生室拿了止咳的藥，服用三天后，小凱的咳嗽症狀仍未緩解，反而越來越嚴重，石女士又帶著小凱來到衛生室，醫生建議去上級醫院進一步檢查。

9月23日，距離小凱誤吸入異物已經過去了一週的時間，石女士來到牡丹人民醫院兒科進行檢查，確診為支氣管炎，初步懷疑是支氣管異物，隨後經CT氣道三維重建發現約1釐米左右的異物緊緊卡在小凱的支氣管中，“知道是異物導致的肺炎，心一下提到了嗓子眼，”石女士説。多學科協作，成功取出異物“支氣管異物是非常危險的，由於年齡小，手術難度較大，並且時間過去了一週時間，很可能會被肉芽包裹，造成支氣管阻塞，繼發感染等並發癥，”兒科主任醫師李發義表示，確診為支氣管異物後，立即和家屬溝通取出異物，與麻醉科、內鏡室溝通研討術前實施方案，麻醉科負責生命支援，內鏡室給予後勤保障，在主任醫師李發義指導下主治醫師時建揚使用支氣管鏡下取出異物，術中時建揚發現異物十分的堅硬和順滑，難度較大，並且異物周邊已經長滿了肉芽，很有可能導致肺部感染，李發義憑藉多年經驗，一步步的指導時建揚完成手術，手術歷時30分鐘成功取出。術後小凱無不良反應，咳嗽症狀明顯緩解，轉入普通病房觀察。

兒童氣管異物吸入應防患于未然國慶假期臨近，李發義提醒家長，支氣管異物是兒童時期常見的急症之一，平時生活中要加強監護，一旦孩子嗆入異物，如出現劇烈嗆咳、吞咽困難、無法發聲、呼吸急促時，需立即採用海姆立克急救法搶救，同時撥打120急救電話，及時就醫。在送往醫院過程中，家長要保持鎮靜，哄好孩子不要哭鬧並減少活動，不要吃飯或喝水，以避免因異物移動引起窒息。（國棟）