完善生育和嬰幼兒照護服務 “十四五”國民健康規劃聚焦婦幼健康

發展婦女保健特色專科、鼓勵和引導社會力量提供普惠托育服務……國務院辦公廳日前印發《“十四五”國民健康規劃》，提出健全婦幼健康服務體系的系列“小目標”。

根據規劃公佈的數據，2015年至2020年，嬰兒死亡率從8.1‰降至5.4‰，5歲以下兒童死亡率從10.7‰降至7.5‰，孕産婦死亡率從20.1/10萬降至16.9/10萬。

在江西省貴溪市金屯鎮金屯村渡坊村小組，志願者和留守兒童一起進行體育活動（2020年5月27日攝）。新華社記者萬象攝

同時也應看到，我國仍面臨多重疾病威脅並存、多種健康影響因素交織的複雜局面。優生優育、嬰幼兒照護服務供給亟待加強。

婦女兒童健康是全民健康的基石，是實現健康中國戰略目標的重要支撐。圍繞優化生育服務與保障問題，規劃提出實施三孩生育政策，完善相關配套支援措施。繼續做好生育保險對參保女職工生育醫療費用、生育津貼待遇等的保障，做好城鄉居民醫保參保人生育醫療費用保障，減輕生育醫療費用負擔。

同時，規劃指出對全面兩孩政策實施前的獨生子女家庭和農村計劃生育雙女家庭，繼續實行現行各項獎勵扶助制度和優惠政策。動態調整扶助標準，建立健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度。支援有資質的社會組織接受計劃生育特殊家庭委託，開展生活照料、精神慰藉等服務，依法代辦入住養老機構、就醫陪護等事務。

在促進嬰幼兒健康成長上，規劃提出鼓勵和引導社會力量提供普惠托育服務，發展集中管理運營的社區托育服務網路，完善社區嬰幼兒活動場所和設施。支援有條件的用人單位單獨或聯合相關單位在工作場所為職工提供托育服務。研究出臺家庭托育點管理辦法，鼓勵專業機構和社會組織提供家庭育兒指導服務。

隨著科學技術的進步和網際網路的發展，規劃還提出支援“網際網路+托育服務”發展，打造一批關鍵共性技術網路平臺及直播教室，支援優質機構、行業協會開發公益課程，增強家庭的科學育兒能力。加強嬰幼兒照護服務機構的衛生保健工作，預防控制傳染病，降低常見病的發病率，保障嬰幼兒的身心健康。

2022年4月25日，青海省婦女兒童醫院醫生、青南支醫隊員孫敬（左一）在青海省玉樹藏族自治州人民醫院兒科門診坐診。新華社記者韓方方攝

在改善優生優育全程服務上，規劃要求到2025年，孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率不低於80%，産前篩查率不低於75%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%以上。強化先天性心臟病、聽力障礙、苯丙酮尿症、地中海貧血等重點疾病防治，推動圍孕期、産前産後一體化管理服務和多學科診療協作。支援婦幼保健機構整合預防保健和臨床醫療服務。

為了加強婦女健康服務，規劃要求發展婦女保健特色專科，提高服務能力，針對青春期、育齡期、孕産期、更年期和老年期婦女的健康需求，提供女性內分泌調節、心理、營養等預防保健服務以及婦女常見疾病治療等涵蓋生理、心理和社會適應的整合型醫療保健服務。

宮頸癌、乳腺癌是影響我國婦女健康的重大疾病。規劃要求促進生殖健康服務，推進婦女宮頸癌、乳腺癌防治，進一步提高篩查率和篩查品質。