揚子晚報訊（通訊員 杜祥永 記者 楊彥）5月15日是世界正畸健康日，今年的主題是“正畸你和我，微笑共守護”。江蘇省口腔醫院口腔正畸科谷妍副主任醫師提醒，在門診上很多家長關心何時能開始給孩子整牙，不少家長覺得換完乳牙再整牙剛剛好，實際上可能錯過了整牙的最佳時間。孩子無論是“地包天”還是“天包地”，或是有影響頜面發育的不良習慣等問題，都應當及時就診，明確是否需要早期干預，做好正畸規劃。

谷妍副主任醫師告訴記者，口腔正畸醫生干預口呼吸不良習慣，主要是改掉口呼吸的不良習慣，擴大孩子的牙弓，為接下來的換牙過程提供牙弓間隙，需要耳鼻喉科的會診。有些較嚴重的情況，比如孩子的腺樣體或者扁桃體已經腫大到Ⅲ度了，那麼即使後面慢慢萎縮，仍然會作為病灶形成呼吸道的障礙物，需要遵從耳鼻喉科醫生的建議，不要盲目等待。確保鼻呼吸道通暢之後，正畸治療就可以把後縮的下巴前導到正常的位置，讓孩子的下巴頦“長出來”，改善面型，恢復顏值。“天包地”患兒口呼吸習慣的最佳干預時間是8-10歲，前導下巴的干預時間通常在生長髮育高峰期前1年左右。通過早期矯治，有些小朋友即使不拔牙，也能矯治齙牙問題。

“地包天”的治療原則是什麼時候發現，什麼時候干預。3-5歲乳牙期就可以進行矯正。由於換牙時期乳牙牙根的吸收，第二個干預的時間點就要等到8-10歲了，這個時候孩子的上頜骨縫還沒有閉合，可以用功能矯治器或者前方牽引面罩來刺激上頜骨的生長潛力，抑制下頜的生長。第三個階段就是12-14歲，醫生會嘗試用牙箍來矯正輕微的骨性反畸形或者小時候沒有及時干預導致的功能性反。極個別比較嚴重的“地包天”患者，只有等到18歲以後配合正頜手術才能解決問題。