近20年來，全國共建立計劃生育技術服務機構約40 000個，包括省級指導中心（科研所）31個，地（市）級技術服務中心約300個，縣級服務站2000多 個，鄉級服務所30 000 多 個。總共有12 萬專職技術人員。此外，絕大部分村級建起了村級服務室，其中大部分是與村衛生室合建的。這些機構兼有預防、臨床醫療、保健的性質，是一類專門為落實計劃生育基本國策而形成的特殊的醫療保健機構（即大衛生的範疇），在廣大農村承擔了大部分計劃生育技術服務任務。這些機構和從事計劃生育技術服務的醫療、保健機構共同形成了一個自上而下，覆蓋全國城鄉的計劃生育技術服務網路。

    計劃生育技術服務機構具有技術服務、宣傳指導、藥具發放的綜合服務功能，其工作重點在鄉村，在比較嚴格的行政管理下開展各項力所能及的服務項目，和一般醫療機構不同。計劃生育工作者堅持“面向基層，深入鄉村，到府服務，方便群眾”的方針，主動為育齡群眾落實避孕節育措施，在廣大育齡群眾的生育願望明顯高於生育政策的情況下，這支隊伍及其工作機構是穩定低生育水準的保證，決不能隨意撤並。

    1994年國際人口與發展大會後，我國結合自己的國情，積極引進生殖健康概念，大力推進生殖健康科普宣傳，圍繞生育、節育、不育，開展生殖保健服務，計劃生育技術隊伍和服務機構的技術水準隨之提高，服務內容適當擴大，服務品質明顯提高。生殖健康知識的普及，生殖保健服務的開展，深受育齡群眾歡迎。不但改善了計劃生育的幹群關係，成為計劃生育實現工作思路和工作方法轉變，推進以計劃生育優質服務的重要切入口，而且也為促進育齡婦女和男性的生殖健康，提高出生人口素質，發揮了重要的促進作用，在一定程度上彌補了農村衛生資源的不足。《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《計劃生育技術服務管理條例》的出臺，為計劃生育技術服務納入法治化管理提供了法律保障。

    眾所週知，中國衛生事業面臨重大挑戰，正處於重大變革之中。疾病譜發生明顯變化，一方面，心血管病、腫瘤、糖尿病等非傳染病成為主要死因，另一方面，性病艾滋病成為現實威脅。隨著加入世貿組織，衛生體制多元化必然加速。群眾對醫療保健的多樣化需求一時難以滿足，東、西部地區的差距和城鄉差距都很大。世界衛生組織（WHO）2000年的一份專項報告對191個成員國的衛生資源分配合理性排隊，中國處於188位。這從一個視角反映出中國衛生資源分配的不合理性。尤其在農村地區，缺醫少藥的狀況堪憂，相當多基層衛生院處於解體或半解體狀態，農民看病依靠個體行醫者或遊醫，農民因病返貧的現象時有發生。在這些地區，預防為主實際上已成為一句空話，以往基本上得到控制的傳染病，如結核等又出現大規模流行的趨勢。這些衛生資源相對不足的地區，往往也是計劃生育工作任務比較重的地區，建有管理較為嚴格的計劃生育服務機構，可以從事力所能及的生殖保健服務。遺憾的是，在一些農村或偏遠地區，一方面農民群眾得不到醫療保健服務，特別是農村婦女保健服務；而另一方面，計生技術服務機構又受到不應有的歧視或人為的制約，無法發揮人員設備網路優勢，造成了國有衛生資源的浪費。這些不正常情況使我們醫藥衛生界的民主黨派人士十分擔憂。為此，我們農工黨中央醫藥工作委員會全體委員向全國人大、全國政協提出如下建議：

     1、由國務院（辦公廳）牽頭，組織由衛生部、國家計生委、全國婦聯、全國殘聯和全國人大科教文衛委員會、全國政協、國務院法制辦以及農工黨中央醫藥工作委員會有關人員和特邀專家組成的聯合調查組，對如何發揮計劃生育技術服務機構在農村防治婦女病、開展生殖保健服務中的作用，進行一次聯合調研。建議調研地點選擇西部地區省或自治區的農村基層。

     2、在調研的基礎上，由國務院（辦公廳）牽頭召開一次由國家計生委和衛生部、國家藥品監管局等有關部委局會議，依據有關法律法規，明確縣、鄉級計生服務機構的技術服務範圍，切實解決計生技術服務人員的技術資格認定，服務機構藥品供應等實際問題。

     3、建議在劃定計生技術服務範圍時，明確如下原則：應當根據三個代表的要求，以是否有利於落實計劃生育基本國策，是否符合有關法律法規，是否科學合理、是否符合群眾的要求為原則。由有關部委局議定原則性的範圍，衛生部制定具體的服務項目評審標準。各地計生、衛生部門根據統一的評審標準，按照計劃生育技術服務管理條例的規定，分別對計劃生育技術服務機構和醫療保健機構開展生殖保健服務的項目進行審批和監督管理，並負相應的行政責任。這樣就可以為基層合理利用衛生資源，促進人口/計劃生育與生殖健康事業的健康發展創造必要的法規環境,將不但有利於低生育水準的穩定，也有利於緩解衛生資源的不足。

    我們認為：計生和衛生部門一定能以黨和人民的事業為重，顧全大局，相互理解，相互尊重，相互支援，在計劃生育、優生優育和生殖保健工作中合理分工，密切配合，充分調動和發揮兩個部門積極性，為群眾多辦實事、好事。我們衷心希望兩個部門都要以群眾歡迎不歡迎、滿意不滿意作為衡量標準。從人民的利益出發，依法治理不規範的服務活動，清理不安全的服務項目，解決好業務交叉問題。

    而不是從部門利益出發，用法制約科學合理、廣大群眾歡迎的服務。特別在當前性病和艾滋病呈上升趨勢的嚴峻形勢下，更應該發揮計生技術服務網路健全、設備較好（如每個貧困縣都有計生流動服務車）的優勢，達到滿足群眾需求，改善政府形象，促進計生、衛生事業優勢互補、共同發展的目的。

     中國網 2002年3月3日