有誰能想到實際成本只有幾毛錢的藥，經過廠家虛報、物價部門審定等環節，出廠價竟能達到２４元，而到患者手中更高達３４元呢？記者日前扮作一家醫藥公司的工作人員，與南方某省一家藥廠的業務員和醫藥代表接洽，了解到許多藥品定價的內幕。他們反映治理藥價虛高的頑癥還要從定價這個根本環節上抓起。

    藥品定價太離譜

    這家藥廠此次推銷的是由一種中草藥提煉而成的治療感染的注射液。藥廠人員與醫藥公司敲定的供貨價格是每盒（５支裝）６．５元。而記者在藥廠提供的蓋有物價部門印章的藥品價格登記卡上看到，這種藥的價格構成情況卻是：製造成本１３．４６元、銷售費用３．５１元、財務費用１．９０元、管理費用１．７７元、利潤１．０３元、銷售利潤率５％，最後物價部門審定這種藥品的含稅出廠價格為２４．５８元，含稅批發價格為２９．９９元。如果再加上１５％的批零差率，零售價高達３４元左右。

    記者：你給藥批的價格連製造成本的一半都不到，實際成本有多少呢？

    藥廠業務員：生産這種注射液的中藥材，在南方漫山遍野都是，價錢便宜得一毛錢能買幾公斤。

    醫藥代表：生産這種普通製劑也沒有什麼複雜工藝。這種藥廠一般規模不大，水、電、設備折舊等費用也不會很高，生産成本與定價的差距是相當大的。

    高價給回扣留足空間

    醫藥代表：藥品虛高定價的結果是給藥品生産流通各個環節的回扣讓利留足了空間，從而形成了藥商用虛高定價支付高額折扣、再用高額折扣擴大市場佔有率的怪圈。

    這種藥目前全國已經有多個廠家生産，他們競爭的主要手段是在回扣讓利上比高低。以前藥廠按批發價的“七五扣”給藥批，藥批再按批發價的“八五扣”給醫院，醫院賣給病人就達到３４元左右。現在我們只要６．５元就能拿到手，連我都覺得這裡面的利潤太大了！

    記者：最近幾年，國家連續降低藥品價格，為什麼群眾還是感覺藥價居高不下呢？

    藥廠業務員：現在，藥廠要想獲得利潤，不在藥品價格、回扣讓利上想法子不行。近幾年，各種“新藥特藥”充斥市場，這裡面有相當一部分是在原有品種的基礎上改制而成，或變換劑型，或更換名稱，或改變包裝，“換湯不換藥”。而藥廠在進行成本核算時，就把所謂新藥研製開發費用、設備更新費用、臨床驗證和廣告宣傳費用統統計算在內，這樣新藥價格就普遍高於老藥價格。有的藥由片劑改成膠囊，形式一變，價格就增長幾倍甚至幾十倍。

    地方保護下的藥價虛高

    記者：這麼虛高成本列支，怎麼能通過物價部門的核定呢？

    藥廠業務員：現在圈內的人都知道，只要藥廠把相關材料報到物價部門，他們一般都蓋章收費完事。再説，物價部門也不可能對每一種藥品的成本逐項審核啊！他們既沒有這個人力，也沒有醫藥方面的專業人才。現在藥廠一般都有專門人員負責跑物價部門，四處疏通關係，當然，肯定不會讓物價部門白忙活。

    醫藥代表：不過，物價部門並非不知道實際成本與報價之間的巨大差距，最重要的原因是地方保護。一種産品定價高了，企業的産值、利潤就高，地方財政收入也高，這不是你好、我好、大家好的事情嘛！再説，別的省份都把價格定得高高的，你把價格降下來，沒錢搞回扣讓利，拿什麼去跟人家競爭啊！

    藥廠業務員：一種藥在定價之前，全國各廠家之間都會有所溝通，一般都會參照兄弟企業的定價，所以，同類藥品在定價上差別不大，關鍵是看誰暗中的功夫好。不過，我們藥廠也是沒辦法，不虛報成本、虛高定價，臨床費、各種公關費、好處費從哪來？

    把定價的水分擰出來

    記者：藥品定價要定實就沒有什麼好辦法嗎？

    藥廠業務員：現在都在説藥價虛高，其實根子就在定價上。只要藥品價格恢復到正常水準，藥廠就不可能投入更多的經費用於不正當的藥品推銷，藥品回扣問題自然就會緩解，加在患者身上的不合理經濟負擔也才會得到根本解決。

    依我看，要打消藥品價格與實際成本之間的不合理差價，將虛高定價的藥品從嚴重背離價值規律的軌道上拉回來，關鍵是政府職能部門要建立嚴格的質價審計制度，嚴格成本核算，確保質價相符，絕不允許非生産性的開支亂充成本，更不允許假借“新藥”之名，行暴利之實。

    醫藥代表：我們藥批對此也很歡迎。國家對藥品生産流通領域每一個環節都規定了適當的利潤率，這種虛高的定價説到底最後是讓患者買單。如果真能把藥品定價的水分擰出來，我們也可以吃碗清靜飯了。

    新華社 2001年12月04日